Гинекология — женское здоровье

Вульводиния — хронический болевой синдром в области вульвы, сохраняющийся более трёх месяцев без видимых причин. Проявляется жжением, покалыванием, раздражением и болезненностью при прикосновениях. Диагностика включает исключение инфекций, дерматозов и нейропатий с помощью осмотра, мазков и ватно-палочкового теста. Лечение комплексное — местные анестетики, антидепрессанты и когнитивно-поведенческая терапия.

Предменструальный синдром (ПМС) — комплекс физических и эмоциональных симптомов, возникающих за 3–10 дней до менструации: боль, отёки, раздражительность, перепады настроения. Диагностика основана на дневнике симптомов и исключении других причин — заболеваний щитовидной железы и депрессии. Лечение включает витаминотерапию (B6, магний, кальций), КОК, СИОЗС и коррекцию образа жизни. При тяжёлой форме (ПМДР) требуется наблюдение гинеколога-эндокринолога.

Хроническая тазовая боль — болевой синдром в нижней части живота, сохраняющийся более 6 месяцев. Причинами могут быть эндометриоз, спаечный процесс, варикоз вен малого таза, интерстициальный цистит или миофасциальный синдром. Диагностика включает УЗИ, МРТ, лабораторные анализы и при необходимости диагностическую лапароскопию. Лечение подбирается мультидисциплинарно — гинекологом, урологом и неврологом.

Удаление доброкачественных новообразований влагалища (полипов, кист, фибром, кондилом) выполняется радиоволновым, лазерным или классическим хирургическим методом. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией с минимальной травматизацией тканей. Удалённый материал направляется на гистологическое исследование для исключения злокачественного процесса. Восстановление занимает 5–7 дней с ограничением половых контактов.

Введение пессария — установка силиконового или латексного устройства для поддержки органов малого таза при опущении матки и стенок влагалища. Акушерский пессарий применяется при истмико-цервикальной недостаточности для профилактики преждевременных родов. Врач подбирает тип и размер индивидуально, процедура занимает несколько минут и не требует анестезии. Необходим регулярный контроль и замена пессария по графику.