Респ. Хакасия, г. Абакан, ул. Советская, 69
ПН–ПТ 09:00–20:00 · СБ–ВС 10:00–18:00
+7 (3902) 25-96-96Климакс — лечение и поддержка
Климакс - управляемый переход, а не приговор
Климакс (менопауза) — естественный период угасания функции яичников, который проходит каждая женщина. Средний возраст наступления менопаузы — 49-52 года. Проблема не в самом факте прекращения менструаций, а в симптомах эстрогенного дефицита: приливы жара, ночная потливость, бессонница, перепады настроения, сухость влагалища, потеря плотности костей. Эти проявления снижают качество жизни, но поддаются коррекции. Современная менопаузальная гормональная терапия (МГТ) и негормональные методы позволяют пережить этот период комфортно и сохранить здоровье на десятилетия вперёд.
Содержание страницы
- Длительность:
- 30–40 минут
- Показания:
- Приливы, потливость, бессонница, перепады настроения
- Как подготовиться:
- Анализы на гормоны (ФСГ, эстрадиол)
- Как проходит:
- Осмотр, обсуждение симптомов, подбор терапии (ЗГТ или альтернативы)
Врач-гинеколог
Цены
Симптомы климакса
Ранние (перименопауза, первые 1-5 лет)
- Приливы жара — внезапное ощущение жара в лице, шее, груди; длится 30 сек — 5 мин; до 20-30 раз в сутки
- Ночная потливость — мокрое бельё, нарушение сна
- Бессонница, раздражительность, тревожность, плаксивость
- Нерегулярные менструации: укорочение, удлинение циклов, скудные или обильные выделения
- Снижение либидо, сухость слизистых
Средние (3-10 лет после менопаузы)
- Атрофический вагинит — сухость, зуд, жжение во влагалище, боль при половом акте.
- Урогенитальные расстройства — учащённое мочеиспускание, недержание мочи при нагрузке.
- Изменения кожи и волос — истончение, сухость, потеря упругости.
Поздние (более 10 лет)
- Остеопороз — потеря костной массы, переломы (позвонки, шейка бедра, лучевая кость)
- Сердечно-сосудистые заболевания — рост риска инфаркта и инсульта.
- Когнитивные нарушения — снижение памяти, концентрации.
Диагностика климактерического синдрома в Абакане
- Анализы на женские гормоны — ФСГ (повышен при менопаузе более 25 мМЕ/мл), эстрадиол (снижен менее 80 пмоль/л), АМГ (овариальный резерв)
- ТТГ, Т4 свободный — исключение гипотиреоза (имитирует симптомы климакса)
- Липидограмма — оценка холестеринового профиля (риск атеросклероза возрастает в постменопаузе)
- Денситометрия (DEXA) — измерение плотности костей; обязательна после 50 лет
- Маммография — онкоскрининг молочных желёз перед назначением МГТ и далее ежегодно
- УЗИ малого таза — толщина эндометрия, состояние яичников
Лечение климактерического синдрома
Менопаузальная гормональная терапия (МГТ)
Наиболее эффективный метод устранения приливов, ночной потливости, вагинальной атрофии и профилактики остеопороза. Назначается индивидуально с учётом возраста, длительности менопаузы, наличия матки и противопоказаний. Оптимальное «окно» для начала — в пределах 10 лет от менопаузы или до 60 лет (правило «10/60»). Применяются таблетки, пластыри, гели, вагинальные формы.
Негормональные методы
- Фитоэстрогены (изофлавоны сои, красный клевер) — умеренный эффект при лёгких приливах
- Антидепрессанты (СИОЗС) — снижают частоту приливов на 50-60% при противопоказаниях к МГТ
- Местные эстрогены (крем, свечи) — при изолированной вагинальной атрофии без системных показаний
- Лазерное интимное омоложение- восстановление слизистой влагалища без гормонов
Противопоказания к МГТ
- Рак молочной железы (подтверждённый или в анамнезе)
- Эстрогензависимые злокачественные опухоли (рак эндометрия)
- Тромбоз глубоких вен, ТЭЛА в анамнезе или активном состоянии
- Нелеченная гиперплазия эндометрия с атипией
- Острый гепатит, тяжёлая печёночная недостаточность
- Кровотечения из половых путей неясного генеза — до установления причины
Контроль и наблюдение
После завершения основного курса лечения важно соблюдать рекомендации врача для закрепления результатов. Контрольные осмотры позволяют отслеживать динамику и вовремя корректировать терапию.
Врач составит индивидуальный график наблюдения и расскажет о мерах профилактики рецидивов. В МЦКЗ доступна запись на повторные приёмы по сниженной стоимости.
Диагностика
В медицинском центре красоты и здоровья диагностика проводится по современным стандартам. Это позволяет не только выявить основное заболевание, но и обнаружить сопутствующие нарушения, влияющие на прогноз лечения.
При необходимости врач направит к смежным специалистам внутри клиники. Все результаты обследований хранятся в единой системе, что обеспечивает преемственность в лечении.
Почему климакс лечат в МЦКЗ
В медицинском центре красоты и здоровья в Абакане гинеколог-эндокринолог подбирает терапию на основании полного обследования: гормоны, липидограмма, денситометрия, маммография. МГТ назначается по международным протоколам с обязательным контролем через 3 и 6 месяцев. При противопоказаниях к гормонам предлагаются негормональные альтернативы.
Верните себе комфорт — запись к гинекологу-эндокринологу: +7 3902 25-96-96.
Ответы на вопросы
В каком возрасте начинается менопауза и как понять, что это уже она?
Средний возраст естественной менопаузы — 49–52 года. Диагноз «менопауза» ставится ретроспективно: после 12 месяцев полного отсутствия менструаций. Предшествующий период (перименопауза) длится 4–6 лет и сопровождается нерегулярным циклом, приливами, нарушением сна. Менопауза до 45 лет считается ранней, до 40 — преждевременной и требует обязательного обследования и гормональной коррекции.
Опасна ли заместительная гормональная терапия при климаксе?
Современная МГТ при правильном подборе значительно безопаснее, чем принято думать. Страхи связаны с исследованиями 2000-х годов на препаратах устаревшего состава. При назначении до 60 лет и в первые 10 лет после менопаузы «окно терапевтических возможностей» МГТ снижает риск остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, а не повышает их. Противопоказания исключает гинеколог перед назначением.
Можно ли облегчить приливы жара без гормонов?
Да. Растительные препараты на основе изофлавонов сои и красного клевера, а также некоторые антидепрессанты (класс СИОЗС) показаны при умеренных приливах и невозможности использовать МГТ. Регулярные физические нагрузки, ограничение алкоголя и кофеина, прохладный воздух в спальне также доказанно снижают частоту и интенсивность приливов.
Влияет ли климакс на настроение и почему так резко меняется характер?
Эстрогены участвуют в регуляции серотонина и дофамина — основных нейромедиаторов, ответственных за настроение. При их снижении возникают раздражительность, тревожность, плаксивость и нарушения сна, которые часто ошибочно списывают на «трудный характер». У части женщин развивается клиническая депрессия, требующая лечения. Для коррекции этих состояний применяют МГТ и психотерапию.
Чем опасен климакс для костей и сердца?
Эстрогены участвуют в регуляции серотонина и дофамина — основных нейромедиаторов, ответственных за настроение. При их снижении возникают раздражительность, тревожность, плаксивость и нарушения сна, которые часто ошибочно списывают на «трудный характер». У части женщин развивается клиническая депрессия, требующая лечения. В МЦКЗ (Абакан) при климактерическом синдроме проводят комплексную оценку гормонального статуса и нейропсихического состояния, а МГТ и психотерапия назначаются в связке.
Сохраняется ли после менопаузы риск заражения половыми инфекциями?
Да. Прекращение менструаций не защищает от ИППП — ВПЧ, хламидиоза, герпеса. Более того, возрастная атрофия слизистой делает её более уязвимой к инфекции. Барьерная контрацепция остаётся актуальной при смене партнёров в любом возрасте. Регулярный гинекологический осмотр и онкоцитология в постменопаузе — не менее важны, чем в репродуктивном возрасте.
Когда при климаксе нужно обязательно обратиться к врачу срочно?
Незамедлительной консультации требуют: любые кровянистые выделения спустя 12 и более месяцев от последней менструации (это постменопаузальное кровотечение), резкое нарастание симптомов, появление болей в груди, отёков ног. В МЦКЗ проводят ультразвуковое исследование эндометрия и кольпоскопию для исключения онкологической причины кровотечения в минимальные сроки.
Мы на карте
- Часы работы
- Пн–Пт 09:00–20:00, Сб–Вс 10:00–18:00
- Телефон
- +7 (3902) 25-96-96
Как добратьсяРядом находятся остановки общественного транспорта, есть возможность припарковать автомобиль.