Респ. Хакасия, г. Абакан, ул. Советская, 69
ПН–ПТ 09:00–20:00 · СБ–ВС 10:00–18:00
+7 (3902) 25-96-96Выскабливание полости матки
Выскабливание полости матки - диагностика и лечение под контролем гистероскопии
Выскабливание полости матки (РДВ — раздельное диагностическое выскабливание) — гинекологическая процедура, при которой врач удаляет верхний слой слизистой оболочки матки (эндометрия) и цервикального канала. Полученный материал направляется на гистологическое исследование. Это позволяет точно установить диагноз при кровотечениях, полипах, гиперплазии и других состояниях, когда данных УЗИ недостаточно.
Содержание страницы
- Длительность:
- 20–30 минут
- Показания:
- Кровотечения, полипы, замершая беременность, гиперплазия
- Как подготовиться:
- Анализы, на 5–10 день цикла, лёгкий ужин накануне
- Как проходит:
- Под наркозом, расширение канала, выскабливание полости
Врач-гинеколог
Цены
Показания к выскабливанию
- Аномальные маточные кровотечения — обильные, длительные или межменструальные выделения
- Полипы эндометрия и цервикального канала — удаление с обязательной гистологией
- Гиперплазия эндометрия- утолщение слизистой, выявленное на УЗИ
- Замершая беременность — удаление нежизнеспособного плодного яйца
- Подозрение на злокачественный процесс — для верификации диагноза
- Контроль эффективности гормональной терапии при патологии эндометрия
- Остатки плодного яйца после самопроизвольного выкидыша
Противопоказания к процедуре
Перед вмешательством врач оценивает общее состояние пациентки и назначает необходимые обследования для минимизации операционных рисков.
- Острые воспалительные заболевания половых органов (кольпит, цервицит, эндометрит)
- Нарушения свёртываемости крови без предварительной коррекции
- Тяжёлые декомпенсированные заболевания сердца, печени, почек
- Стеноз шейки матки (относительное противопоказание — требует расширенной подготовки)
Подготовка к выскабливанию в Абакане
Плановое РДВ проводится на 5-10 день менструального цикла (если нет экстренных показаний). До процедуры необходимо сдать:
Накануне рекомендован лёгкий ужин не позднее 20:00. Утром в день процедуры нельзя есть и пить. Область наружных половых органов нужно подготовить к вмешательству.
- Общий анализ крови, биохимию, коагулограмму.
- Мазки на флору и степень чистоты влагалища.
- Анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис.
- ЭКГ и флюорографию (давность не более 12 месяцев)
- УЗИ малого таза — для уточнения локализации и характера патологии.
Как проходит выскабливание
Процедура выполняется в условиях малой операционной под внутривенным наркозом. Пациентка не чувствует боли и просыпается через 15-20 минут после завершения. Этапы вмешательства:
Общая продолжительность — 20-30 минут. Результаты гистологии готовы через 7-10 рабочих дней и определяют дальнейшую тактику лечения.
Антисептическая обработка
Обработка наружных половых органов антисептиком
Расширение цервикального канала
Расширение цервикального канала специальными расширителями Гегара
Осмотр полости матки
Введение гистероскопа для осмотра полости матки (в МЦКЗ выскабливание выполняется под контролем гистероскопии)
Раздельное выскабливание кюреткой
сначала цервикальный канал, затем полость матки
Контрольный осмотр
Контрольный осмотр гистероскопом для подтверждения полноты удаления патологических тканей
Гистологическое исследование
Отправка материала на гистологическое исследование
Восстановление после выскабливания в Абакане
После процедуры пациентка находится в палате дневного стационара 2-4 часа. Врач контролирует состояние, при отсутствии осложнений отпускает домой в сопровождении. Рекомендации на период восстановления:
Незначительные кровянистые выделения в течение 5-10 дней — нормальная реакция. При усилении кровотечения, повышении температуры выше 37,5 градусов или нарастающих болях внизу живота необходимо обратиться к гинекологу незамедлительно.
- Исключить половые контакты на 3-4 недели
- Не посещать бани, сауны, бассейны в течение 2-3 недель
- Избегать интенсивных физических нагрузок 10-14 дней
- Использовать прокладки вместо тампонов при кровянистых выделениях
- Принимать назначенные препараты строго по схеме (антибиотики, противовоспалительные)
Почему выскабливание делают в МЦКЗ
Не откладывайте обследование при нарушениях менструального цикла или подозрении на патологию эндометрия. Запишитесь в медицинский центр красоты и здоровья по телефону +7 3902 25-96-96.
- Контроль гистероскопией- врач видит полость матки и прицельно удаляет патологические участки
- Внутривенная анестезия — процедура проходит без боли и стресса для пациентки
- Дневной стационар — наблюдение после операции в комфортных условиях
- Гистологическое исследование материала с расшифровкой результатов
- Опытные гинекологи-хирурги с многолетней практикой малых гинекологических операций
Ответы на вопросы
Больно ли делать выскабливание матки и нужен ли наркоз?
Раздельное диагностическое выскабливание в МЦКЗ выполняется под кратковременной внутривенной анестезией (седацией): пациентка засыпает на 10–15 минут и просыпается уже после окончания процедуры, не испытав боли. Без анестезии РДВ — болезненная процедура, поэтому проведение её «вслепую» без обезболивания считается устаревшим подходом. После пробуждения возможны умеренные тянущие боли внизу живота, которые быстро проходят.
Чем выскабливание под контролем гистероскопа отличается от обычного?
Классическое «слепое» выскабливание проводится без визуального контроля — хирург действует вслепую, не видя полость матки. При гистероскопическом контроле камера отображает полость матки на мониторе: врач точно видит все полипы, участки гиперплазии и подозрительные зоны и удаляет именно их, не травмируя здоровую ткань. Это снижает риск неполного удаления патологии и перфорации матки; гистологический материал получается более информативным. В МЦКЗ выскабливание проводится исключительно под гистероскопическим контролем — это исключает «слепые» манипуляции и обеспечивает прицельное удаление патологии.
Какие выделения допустимы после выскабливания матки и сколько они длятся?
После РДВ кровянистые выделения продолжаются в среднем 5–10 дней — это нормальный процесс отторжения и регенерации эндометрия. Выделения постепенно светлеют и сходят на нет. Поводом для срочного обращения к врачу служат: нарастание обильности кровотечения (больше прокладки в час), повышение температуры выше 38 °С, резкое усиление боли или прекращение выделений на фоне болей — последнее может указывать на гематометру (скопление крови в матке).
Через сколько времени будет готов результат гистологии после выскабливания?
Стандартное гистологическое исследование в патоморфологической лаборатории занимает 7–14 дней: материал проходит фиксацию, заливку в парафин, нарезку и окрашивание. При подозрении на злокачественный процесс в ряде лабораторий возможно ускоренное исследование за 5–7 дней. Именно результат гистологии, а не клиническая картина или данные УЗИ, является основанием для окончательного диагноза и выбора дальнейшей тактики.
Можно ли делать выскабливание при замершей беременности амбулаторно?
Да — в большинстве случаев выскабливание при неразвивающейся беременности (до 12 недель) выполняется в режиме дневного стационара под кратковременной анестезией с выпиской в тот же день. Стационарная госпитализация нужна при значительной кровопотере, признаках инфекции или нарушении свёртывания крови. После процедуры β-ХГЧ контролируется через 7–10 дней до полного снижения до нуля для подтверждения полноты удаления плодного яйца.
Нужно ли выскабливание при гиперплазии эндометрия или можно ограничиться УЗИ?
УЗИ показывает толщину и структуру эндометрия, но не позволяет отличить простую гиперплазию от атипической (предрак) или начального рака — для этого необходима гистология. При утолщении эндометрия более 16 мм в пременопаузе или более 4–5 мм в постменопаузе, а также при любых аномальных кровотечениях показано РДВ под гистероскопическим контролем. Назначение гормональной терапии без гистологического подтверждения типа гиперплазии — небезопасная тактика.
Когда после выскабливания можно планировать беременность?
После РДВ по поводу полипа или гиперплазии без атипии эндометрий восстанавливается за 1–2 менструальных цикла; планировать беременность разрешается после первой нормальной менструации. После выскабливания при замершей беременности рекомендуется выждать 3–6 месяцев для полного восстановления слизистой и гормонального фона, а также пройти обследование для выяснения причины потери беременности. При гиперплазии с атипией планирование беременности обсуждается только после успешного курса гормонального лечения.
Мы на карте
- Часы работы
- Пн–Пт 09:00–20:00, Сб–Вс 10:00–18:00
- Телефон
- +7 (3902) 25-96-96
Как добратьсяРядом находятся остановки общественного транспорта, есть возможность припарковать автомобиль.