Гистероскопия матки
Гистероскопия - осмотр полости матки изнутри
Гистероскопия — это малоинвазивный метод диагностики и лечения внутриматочной патологии, при котором в полость матки через шейку вводится тонкая оптическая система (гистероскоп) с камерой и подсветкой. Врач видит слизистую матки на экране с многократным увеличением. Это позволяет обнаружить то, что не определяется по УЗИ: мелкие полипы, внутриматочные перегородки, спайки (синехии), очаги гиперплазии. Более чем в 30% случаев гистероскопия уточняет или изменяет диагноз, поставленный по данным УЗИ и биопсии. Рекомендуем также Анализы.
Содержание страницы
- Длительность:
- 20–40 минут
- Показания:
- Кровотечения, полипы, подозрение на спайки, бесплодие
- Как подготовиться:
- Анализы, на 5–10 день цикла, лёгкий ужин накануне
- Как проходит:
- Введение камеры через шейку матки, осмотр полости
- Результат:
- Точная диагностика полости матки, удаление патологий
- Стоимость операции:
- от 25000 руб.
Врач-гинеколог
Цены
Показания к гистероскопии
- Маточные кровотечения, не поддающиеся медикаментозному лечению
- Подозрение на полипы эндометрия, субмукозную миому, гиперплазию эндометрия
- Бесплодие неясного генеза — исключение внутриматочных факторов
- Привычное невынашивание беременности — поиск перегородки, синехий, аномалий
- Подготовка к ЭКО — оценка полости матки перед переносом эмбриона
- Контроль после гормональной терапии гиперплазии — оценка эффективности
- Неполный аборт или остатки плодного яйца
- Смещение или врастание внутриматочной спирали
Виды гистероскопии в Абакане
| Вид | Цель | Обезболивание | Длительность |
|---|---|---|---|
| Диагностическая | Осмотр полости матки, прицельная биопсия | Местная анестезия или кратковременный наркоз | 15-20 минут |
| Гистероскопия с РДВ | Диагностическое выскабливание с визуальным контролем | Внутривенная седация | 20-30 минут |
| Оперативная (гистерорезектоскопия) | Удаление полипов, субмукозных узлов, перегородок, рассечение синехий | Общий наркоз | 30-60 минут |
Противопоказания
- Острые воспалительные заболевания половых органов — мазок на флору III-IV степени
- Маточная беременность (любого срока)
- Профузное маточное кровотечение — сначала стабилизация состояния
- Стеноз (сужение) цервикального канала — может потребоваться предварительная подготовка
- Рак шейки матки — распространение опухоли при расширении канала
Подготовка к гистероскопии
- Оптимальные сроки — 5-10 день менструального цикла (тонкий эндометрий, лучшая визуализация)
- Анализы: ОАК, коагулограмма, мазок на флору (I-II степень чистоты), ВИЧ, гепатиты, сифилис.
- УЗИ малого таза- предварительная оценка патологии.
- ЭКГ — при планировании общего наркоза.
- Лёгкий ужин накануне, голод с утра (за 6-8 часов)
- Гигиенический душ, без спринцеваний и вагинальных свечей за 2-3 дня.
Как проходит гистероскопия
Пациентка располагается на гинекологическом кресле. После обезболивания врач расширяет цервикальный канал и вводит гистероскоп (диаметр 3-5 мм для диагностики, до 9 мм для операций). Полость матки заполняется стерильным раствором для расправления стенок. На экране монитора хирург осматривает устья маточных труб, переднюю, заднюю и боковые стенки, оценивает структуру эндометрия. При обнаружении патологии выполняется прицельная биопсия или оперативное удаление. Материал отправляется на гистологию. Результаты готовы через 7-10 дней.
Восстановление после гистероскопии
- После диагностической процедуры — домой в тот же день через 1-2 часа наблюдения
- После оперативной — наблюдение 4-6 часов
- Незначительные кровянистые выделения 3-7 дней — норма
- Тянущие боли внизу живота 1-2 дня — купируются НПВС
- Половой покой — 2-3 недели; тампоны, спринцевания — исключить
- Контрольный осмотр — через 10-14 дней с результатами гистологии
Когда нужна консультация
Не откладывайте визит, если заметили следующие признаки: кровотечения, полипы, подозрение на спайки, бесплодие. Раннее обращение позволяет начать лечение на начальной стадии, когда эффективность терапии максимальна.
Игнорирование симптомов приводит к прогрессированию заболевания и развитию осложнений. Специалисты МЦКЗ проводят комплексную диагностику для точного определения причины недомогания.
Методы лечения гистероскопия матки
В МЦКЗ применяют комплексный подход к лечению. Врач подбирает оптимальную тактику с учётом стадии заболевания, возраста пациента и сопутствующих патологий. При необходимости назначаются дополнительные исследования.
Схема терапии может включать медикаментозное лечение и рекомендации по коррекции образа жизни. Каждый этап лечения контролируется лечащим врачом.
Почему гистероскопию делают в МЦКЗ
В медицинском центре красоты и здоровья в Абакане гистероскопия выполняется на современном оборудовании с HD-визуализацией, что обеспечивает максимальную точность диагностики. Гинеколог-хирург при обнаружении патологии переходит от диагностики к лечению в рамках одного наркоза — не нужно повторно готовиться и ложиться на процедуру.
Запись на гистероскопию: +7 3902 25-96-96.
Ответы на вопросы
Насколько болезненна процедура осмотра полости матки через шейку и нужен ли наркоз?
Уровень дискомфорта зависит от вида вмешательства: диагностический осмотр нередко выполняется под местной анестезией или кратковременной внутривенной седацией и сопровождается лишь умеренными спазмами на 15–20 минут. Оперативная гистерорезектоскопия (удаление полипов, рассечение перегородки) проводится под общим наркозом. В МЦКЗ вид обезболивания подбирается индивидуально — с учётом объёма вмешательства и пожеланий пациентки.
Что можно обнаружить при осмотре матки изнутри, чего не покажет УЗИ?
Примерно в 30% случаев гистероскопия уточняет или меняет диагноз, поставленный по данным ультразвука: она выявляет мелкие полипы диаметром 2–3 мм, тонкие внутриматочные синехии, неполные перегородки и ранние очаги гиперплазии. Кроме того, при гистероскопии возможна прицельная биопсия именно изменённого участка, а не случайного фрагмента эндометрия. Это принципиально важно для точного гистологического диагноза.
Можно ли одновременно с диагностикой сразу убрать внутриматочную перегородку или полип?
Да, это одно из главных преимуществ метода: диагностика и оперативное лечение совмещаются в одном вмешательстве. Обнаружив полип, перегородку или субмукозный узел, врач немедленно удаляет их при помощи резектоскопа — без повторного наркоза и госпитализации. Именно поэтому в большинстве случаев рекомендуется планировать процедуру как оперативную с возможностью перейти к удалению патологии при её обнаружении.
Как скоро после гистероскопии можно вернуться на работу и возобновить интимную жизнь?
После диагностического вмешательства пациентка обычно чувствует себя хорошо уже через несколько часов и возвращается к работе на следующий день. После оперативной гистерорезектоскопии рекомендуют 3–5 дней щадящего режима. Половой покой — 3–4 недели до контрольного осмотра. Водные процедуры (ванна, бассейн) ограничиваются на 2–3 недели во избежание инфицирования.
Смещение спирали внутри матки — опасно ли это и нужна ли гистероскопия для её удаления?
Смещённая внутриматочная спираль теряет контрацептивный эффект и может врастать в стенку матки, вызывая боли и кровотечения. Если нити ВМС не видны при осмотре, гистероскопия — наиболее точный и безопасный способ визуализировать спираль и извлечь её под контролем камеры. Попытки «вслепую» удалить ВМС при нетипичном расположении повышают риск травмы эндометрия.
Кровотечение после гистероскопии — когда это норма, а когда нужно немедленно обращаться к врачу?
Мажущие или умеренные кровянистые выделения в течение 7–10 дней после вмешательства — ожидаемая норма. Поводом для немедленного обращения являются: обильное кровотечение (расход более 1 прокладки в час), повышение температуры тела выше 38 °C, нарастающие боли внизу живота — эти симптомы могут указывать на гематометру или инфекцию. В МЦКЗ пациентки после гистероскопии получают подробные письменные рекомендации и контакт для связи с врачом.
Зачем перед гистероскопией сдавать мазок на флору и что будет, если он плохой?
При III–IV степени чистоты влагалищного мазка введение инструментов в полость матки грозит восходящей инфекцией и эндометритом. Вмешательство откладывается до санации: назначается местная или системная антибактериальная терапия, мазок повторяется. Только при I–II степени чистоты флоры риск инфекционных осложнений минимален.
Мы на карте
- Часы работы
- Пн–Пт 09:00–20:00, Сб–Вс 10:00–18:00
- Телефон
- +7 (3902) 25-96-96
Как добратьсяРядом находятся остановки общественного транспорта, есть возможность припарковать автомобиль.
