Респ. Хакасия, г. Абакан, ул. Советская, 69
ПН–ПТ 09:00–20:00 · СБ–ВС 10:00–18:00
+7 (3902) 25-96-96Кисты яичника — диагностика и лечение
Киста яичника - когда образование требует внимания
Киста яичника — это полостное образование, заполненное жидкостью, которое формируется в ткани или на поверхности яичника. Большинство кист — функциональные (фолликулярные и кисты жёлтого тела): они возникают в ходе нормального менструального цикла и рассасываются самостоятельно за 1-3 месяца. Однако часть кист — органические: эндометриоидные, дермоидные, серозные цистаденомы — не регрессируют, могут расти и требуют хирургического лечения. Главная опасность кисты: перекрут ножки и разрыв капсулы — экстренные состояния с резкой болью и внутренним кровотечением.
Содержание страницы
- Длительность:
- 30–40 минут
- Показания:
- Тянущие боли внизу живота, нарушения цикла, образование на УЗИ
- Как подготовиться:
- УЗИ малого таза (на 5–7 день цикла)
- Как проходит:
- Осмотр, оценка УЗИ, определение тактики (наблюдение или операция)
Врач-гинеколог
Цены
Симптомы кисты яичника
- Тянущая боль внизу живота, сбоку — со стороны поражённого яичника
- Нарушение менструального цикла: задержки, межменструальные кровотечения
- Чувство тяжести и давления в тазу, учащённое мочеиспускание (при крупных кистах)
- Боль при половом акте
- Увеличение объёма живота — при кистах более 10-15 см
- Экстренные признаки (немедленный вызов скорой): внезапная острая боль в животе, тошнота, рвота, падение давления, бледность — возможен разрыв или перекрут
Виды кист яичника
Фолликулярная
- Характер
- Функциональная; из нелопнувшего фолликула
- Тактика
- Наблюдение 2-3 цикла, проходит самостоятельно
Киста жёлтого тела
- Характер
- Функциональная; из жёлтого тела
- Тактика
- Наблюдение, КОК; регрессирует за 1-3 месяца
Эндометриоидная («шоколадная»)
- Характер
- Органическая; связана с эндометриозом
- Тактика
- Операция при размере более 3 см; гормонотерапия
Дермоидная (зрелая тератома)
- Характер
- Органическая; содержит жир, волосы, ткани
- Тактика
- Только хирургическое удаление
Серозная цистаденома
- Характер
- Органическая; тонкостенная, жидкостная
- Тактика
- Операция при размере более 5 см или росте
Муцинозная цистаденома
- Характер
- Органическая; многокамерная, быстрорастущая
- Тактика
- Обязательное хирургическое удаление
Диагностика кисты яичника в Абакане
- Гинекологический осмотр — пальпаторное определение увеличенного яичника, болезненности
- УЗИ малого таза (трансвагинальное) — размер, структура, содержимое кисты, кровоток (допплерометрия); выполняется на 5-7 день цикла
- Онкомаркёры — СА-125 (повышен при эндометриоидных и злокачественных кистах), НЕ4, индекс ROMA — для оценки онкориска
- МРТ малого таза — при сложных или подозрительных образованиях для уточнения структуры
- Динамическое УЗИ — повторное исследование через 6-8 недель для оценки регрессии функциональных кист
Лечение кист яичника
Консервативное наблюдение
Показано при функциональных кистах до 6 см: контрольное УЗИ через 2-3 менструальных цикла. КОК могут назначаться для профилактики образования новых функциональных кист. Рекомендуем также Анализы.
Хирургическое лечение
- Лапароскопическая цистэктомия — органосохраняющая операция: удаление капсулы кисты с максимальным сохранением здоровой ткани яичника. Основной метод при эндометриоидных, дермоидных кистах и цистаденомах
- Аднексэктомия — удаление яичника с кистой; применяется при крупных или подозрительных на злокачественность образованиях у женщин в постменопаузе
Киста яичника и беременность
Функциональные кисты обычно не мешают зачатию и рассасываются самостоятельно; при обнаружении в I триместре — наблюдение. Эндометриоидные кисты снижают овариальный резерв: каждая операция на яичнике уменьшает запас фолликулов, поэтому при размере менее 3 см и планировании беременности рекомендуется ЭКО без предварительной операции. Дермоидные кисты во время беременности могут осложниться перекрутом из-за роста матки — рекомендовано удаление до зачатия.
Профилактика кист яичника
Полностью предотвратить образование кист невозможно, но риск снижается при стабильном гормональном фоне. КОК подавляют овуляцию и уменьшают вероятность формирования функциональных кист. Регулярное УЗИ (раз в год) позволяет обнаружить кисту до появления симптомов и осложнений.
Почему кисты яичника лечат в МЦКЗ
В медицинском центре красоты и здоровья в Абакане гинеколог проводит экспертное УЗИ с допплерометрией и определяет тактику: наблюдение или хирургическое лечение. При наличии показаний выполняется лапароскопическое удаление кисты с минимальной травмой для яичника, что особенно важно для женщин, планирующих беременность.
Не ждите осложнений — запись на УЗИ: +7 3902 25-96-96.
Ответы на вопросы
Всегда ли кисту яичника нужно удалять?
Нет. Большинство кист — функциональные (фолликулярные или кисты жёлтого тела) — исчезают самостоятельно в течение 1–3 менструальных циклов без какого-либо лечения. Оперативное вмешательство показано при кистах, которые не регрессируют в течение 3 месяцев, при большом размере (более 6–8 см), при подозрении на злокачественный характер образования, а также при остром болевом синдроме.
Может ли киста яичника лопнуть и чем это опасно?
Разрыв кисты — острое хирургическое состояние, которое проявляется внезапной сильной болью внизу живота, иногда с тошнотой, рвотой и снижением давления. При разрыве крупной эндометриоидной кисты или апоплексии яичника возможно внутрибрюшное кровотечение, требующее экстренной операции. При любой резкой боли у женщины с известной кистой немедленно вызывайте скорую помощь. В МЦКЗ (Абакан) при острых гинекологических состояниях экстренная консультация и УЗИ доступны в день обращения.
Как отличить доброкачественную кисту яичника от злокачественной опухоли по УЗИ?
При стандартном УЗИ доброкачественные кисты обычно однокамерные, с тонкой стенкой и жидкостным содержимым без включений. Насторожить должны: перегородки и солидные компоненты внутри, толстые неровные стенки, усиленный кровоток при допплерографии. Для уточнения применяют МРТ и определение онкомаркеров (СА-125, НЕ4). Окончательное гистологическое заключение — только после удаления.
Влияет ли эндометриоидная киста яичника на запас яйцеклеток?
Да, и это одна из главных причин, почему эндометриоидные кисты вызывают серьёзное беспокойство. Содержимое кисты токсично для окружающей ткани яичника, постепенно разрушая фолликулярный резерв. Каждая операция по удалению кисты также снижает запас здоровой овариальной ткани. Поэтому у молодых женщин нередко сначала рекомендуют криоконсервацию ооцитов, а лишь затем — операцию.
Можно ли заниматься спортом и вести активную жизнь при кисте яичника?
При функциональной кисте небольшого размера умеренные физические нагрузки не противопоказаны. Следует избегать резких ротационных движений, прыжков и упражнений с высокой осевой нагрузкой, которые теоретически могут спровоцировать перекрут ножки кисты. При кисте более 5–6 см лучше проконсультироваться с врачом об ограничениях до её регресса или операции.
Почему после удаления кисты врач назначает гормональные таблетки?
Гормональная терапия после операции по поводу эндометриоидной или функциональной кисты снижает риск рецидива. Для эндометриоидных кист прогестины или комбинированные контрацептивы тормозят рост новых очагов. При функциональных кистах противорецидивная терапия назначается только при повторных эпизодах и позволяет регулировать цикл, подавляя избыточную фолликулогенную активность.
Связаны ли кисты яичников с гормональными нарушениями?
Нередко — да. СПКЯ сопровождается множеством мелких фолликулярных кист; гиперэстрогения способствует образованию фолликулярных кист; гипотиреоз нарушает фолликулогенез. В МЦКЗ при впервые выявленных кистах стандартно проверяют гормональный профиль (ЛГ, ФСГ, АМГ, эстрадиол, пролактин, гормоны щитовидной железы), чтобы не пропустить системную причину.
Мы на карте
- Часы работы
- Пн–Пт 09:00–20:00, Сб–Вс 10:00–18:00
- Телефон
- +7 (3902) 25-96-96
Как добратьсяРядом находятся остановки общественного транспорта, есть возможность припарковать автомобиль.