Респ. Хакасия, г. Абакан, ул. Советская, 69
ПН–ПТ 09:00–20:00 · СБ–ВС 10:00–18:00
+7 (3902) 25-96-96Недержание мочи у женщин — лечение
Недержание мочи у женщин - проблема, о которой молчат
Недержание мочи (инконтиненция) — непроизвольное подтекание мочи, которое невозможно контролировать усилием воли. По статистике, до 40% женщин старше 40 лет сталкиваются с этой проблемой, но к врачу обращаются менее 30% — стесняются. Между тем, недержание успешно лечится: от упражнений и лазерных процедур до малоинвазивных операций с эффективностью более 90%.
Содержание страницы
- Длительность:
- 30 минут
- Показания:
- Подтекание мочи при кашле, смехе, чихании, после родов
- Как подготовиться:
- Дневник мочеиспусканий за 3 дня
- Как проходит:
- Осмотр, оценка тонуса, подбор лечения (лазер, упражнения, операция)
- Результат:
- Устранение подтекания, укрепление мышц тазового дна
- Стоимость процедуры:
- от 3500 руб.
Врач-гинеколог
Цены
Типы недержания мочи
Стрессовое (при напряжении)
- Механизм
- Слабость мышц тазового дна и сфинктера уретры
- Когда происходит подтекание
- При кашле, чихании, смехе, подъёме тяжестей, беге
Ургентное (императивное)
- Механизм
- Гиперактивность детрузора (мышцы мочевого пузыря)
- Когда происходит подтекание
- Внезапный непреодолимый позыв, не успевает добежать
Смешанное
- Механизм
- Комбинация стрессового и ургентного
- Когда происходит подтекание
- И при нагрузке, и при позывах
Причины недержания у женщин
- Роды (особенно крупный плод, стремительные роды, эпизиотомия) — повреждение мышц и фасций тазового дна
- Менопауза — дефицит эстрогенов истончает слизистую уретры и ослабляет связочный аппарат
- Опущение органов малого таза (пролапс) — смещение мочевого пузыря, матки
- Ожирение — повышенное внутрибрюшное давление
- Хронический кашель (курение, астма) — постоянная нагрузка на тазовое дно
- Операции на органах малого таза — повреждение нервов и мышц
Диагностика недержания в Абакане
- Гинекологический осмотр — кашлевая проба (подтекание при кашле), оценка тонуса мышц тазового дна
- Дневник мочеиспусканий (3 дня) — время, объём, эпизоды подтекания, связь с нагрузкой
- УЗИ малого таза- положение мочевого пузыря, угол уретры, состояние тазового дна
- Общий анализ мочи — исключение инфекции мочевых путей
- Урофлоуметрия — скорость потока мочи (исключение обструкции)
Методы лечения недержания мочи
Консервативные
- Упражнения Кегеля — тренировка мышц тазового дна; эффективны при лёгком стрессовом недержании; результат через 3-6 месяцев регулярных занятий
- Лазерная терапия (интимное омоложение) — лазер стимулирует синтез коллагена в стенках влагалища и тканях вокруг уретры, укрепляя их; эффективно при I-II степени стрессового недержания
- Пессарии — силиконовые кольца, поддерживающие шейку мочевого пузыря
- Медикаменты — антихолинергические препараты (солифенацин, толтеродин) при ургентном недержании; местные эстрогены при атрофии
Хирургические
- TVT/TOT-операция (слинговая) — установка синтетической ленты под среднюю часть уретры; «золотой стандарт» лечения стрессового недержания; эффективность 85-95%; амбулаторно
- Пластика тазового дна — при сочетании недержания с пролапсом
Восстановление после TVT/TOT-операции
- Выписка из стационара — в тот же день
- Катетер удаляется через 2-4 часа, самостоятельное мочеиспускание контролируется
- Физическая нагрузка: ходьба с первого дня; ограничение подъёма тяжестей 4-6 недель
- Половой покой 4-6 недель
- Результат ощущается сразу — подтекание при кашле прекращается
- Контрольный осмотр через 2 недели и 3 месяца
Профилактика недержания
Регулярные упражнения Кегеля (50-100 сокращений в день) укрепляют тазовое дно и снижают риск недержания после родов и в менопаузе. Поддержание нормального веса уменьшает внутрибрюшное давление. Лечение хронического кашля, отказ от курения — дополнительные меры профилактики.
Когда нужна консультация
Не откладывайте визит, если заметили следующие признаки: подтекание мочи при кашле, смехе, чихании, после родов. Раннее обращение позволяет начать лечение на начальной стадии, когда эффективность терапии максимальна.
Игнорирование симптомов приводит к прогрессированию заболевания и развитию осложнений. Специалисты МЦКЗ проводят комплексную диагностику для точного определения причины недомогания. Рекомендуем также Анализы. Дополнительно может быть полезна Анализы.
Контроль и наблюдение
После завершения основного курса лечения важно соблюдать рекомендации врача для закрепления результатов. Контрольные осмотры позволяют отслеживать динамику и вовремя корректировать терапию.
Врач составит индивидуальный график наблюдения и расскажет о мерах профилактики рецидивов. В МЦКЗ доступна запись на повторные приёмы по сниженной стоимости. Смотрите также: Анализы на аллергию.
Диагностика
В медицинском центре красоты и здоровья диагностика проводится по современным стандартам. Это позволяет не только выявить основное заболевание, но и обнаружить сопутствующие нарушения, влияющие на прогноз лечения.
При необходимости врач направит к смежным специалистам внутри клиники. Все результаты обследований хранятся в единой системе, что обеспечивает преемственность в лечении.
Почему недержание лечат в МЦКЗ
В медицинском центре красоты и здоровья в Абакане гинеколог определяет тип недержания и подбирает метод от консервативного (лазер, упражнения) до хирургического (TVT/TOT). Деликатный подход, конфиденциальность, результат с первого визита.
Молчать необязательно — запись: +7 3902 25-96-96.
Ответы на вопросы
Подтекание мочи при кашле и смехе — это нормально или стоит обратиться к врачу?
Это не норма, а признак стрессового типа недержания — ослабление мышц тазового дна и сфинктера уретры под нагрузкой. Состояние встречается у каждой третьей женщины после родов и в период менопаузы, но многие годами терпят, считая симптом неизбежным. Современные методы — от упражнений до малоинвазивных операций — устраняют проблему в 90% случаев, поэтому откладывать визит к специалисту не стоит.
Помогают ли упражнения для мышц промежности при подтекании мочи или нужна операция?
Систематические упражнения Кегеля эффективны при лёгкой и средней степени стрессового типа расстройства: результат появляется через 3–6 месяцев ежедневных занятий. При умеренно выраженных симптомах хороший эффект даёт лазерная терапия — она стимулирует синтез коллагена в тканях вокруг уретры. Тяжёлое недержание и смешанная форма требуют хирургического лечения (TVT/TOT-петля), эффективность которого превышает 90%.
Что такое слинговая операция при проблемах с удержанием мочи и как быстро проходит восстановление?
TVT и TOT — малоинвазивные операции по установке синтетической сетчатой петли под среднюю часть уретры: она создаёт дополнительную опору и предотвращает подтекание при нагрузке. Процедура выполняется под местной или спинальной анестезией. В Абакане слинговые операции проводят в МЦКЗ под контролем опытных урогинекологов; возвращение к обычной жизни — через 7–14 дней, к физическим нагрузкам — через 4–6 недель.
Связана ли потеря контроля над мочевым пузырём с менопаузой и можно ли это исправить?
Дефицит эстрогенов в климактерическом периоде истончает слизистую уретры, ослабляет связочный аппарат тазового дна и снижает чувствительность детрузора — всё это провоцирует как стрессовую, так и ургентную форму расстройства. Местная эстрогенотерапия (кремы, свечи) восстанавливает слизистую уретры и достоверно уменьшает симптомы у 60–70% женщин. При недостаточном эффекте дополнительно назначают лазерное омоложение или хирургическое лечение.
Резкие неудержимые позывы в туалет, которые невозможно терпеть, — чем это лечат?
Ургентный (императивный) тип расстройства обусловлен гиперактивностью мышечного слоя мочевого пузыря и лечится принципиально иначе, чем стрессовый. Первая линия — поведенческая терапия (ведение дневника мочеиспусканий, тренировка мочевого пузыря) в сочетании с препаратами группы М-холинолитиков или β3-агонистов. При неэффективности применяют инъекции ботулотоксина в стенку мочевого пузыря или нейромодуляцию — с хорошим результатом в 70–80% случаев.
Стесняюсь носить прокладки каждый день — какое обследование нужно пройти, чтобы решить проблему?
Диагностика включает гинекологический осмотр с кашлевой пробой, трёхдневный дневник мочеиспусканий, УЗИ малого таза и урофлоуметрию — этого достаточно для выбора тактики лечения в большинстве случаев. В МЦКЗ весь комплекс выполняется амбулаторно за один-два визита без госпитализации. По результатам врач предлагает индивидуальный план — от консервативного до хирургического, в зависимости от типа и степени тяжести расстройства.
После вторых родов появилось опущение передней стенки влагалища — влияет ли это на удержание мочи?
Пролапс передней стенки влагалища (цистоцеле) нередко сопровождается стрессовым расстройством удержания, поскольку смещение мочевого пузыря нарушает уретрально-везикальный угол. В ряде случаев, напротив, опущение «перегибает» уретру и маскирует симптомы, которые появляются после хирургической коррекции пролапса. Именно поэтому важно комплексное обследование: лечение должно устранить и функциональную проблему, и анатомический дефект одновременно.
Мы на карте
- Часы работы
- Пн–Пт 09:00–20:00, Сб–Вс 10:00–18:00
- Телефон
- +7 (3902) 25-96-96
Как добратьсяРядом находятся остановки общественного транспорта, есть возможность припарковать автомобиль.