Респ. Хакасия, г. Абакан, ул. Советская, 69
ПН–ПТ 09:00–20:00 · СБ–ВС 10:00–18:00
+7 (3902) 25-96-96Опущение матки — лечение пролапса
Опущение матки - пролапс, который прогрессирует
Опущение (пролапс) матки — это смещение матки вниз по влагалищному каналу вплоть до её выпадения за пределы половой щели. Пролапс развивается из-за ослабления связочного аппарата и мышц тазового дна — «гамака», удерживающего матку, мочевой пузырь и прямую кишку. Без лечения пролапс прогрессирует: от ощущения тяжести до полного выпадения матки с нарушением мочеиспускания и дефекации.
Содержание страницы
- Длительность:
- 30 минут
- Показания:
- Ощущение тяжести, выпячивание, дискомфорт при ходьбе
- Как подготовиться:
- Опорожнить мочевой пузырь, удобная одежда
- Как проходит:
- Осмотр на кресле, определение степени, подбор лечения
Врач-гинеколог
Цены
Степени опущения матки
| Степень | Положение шейки матки | Симптомы |
|---|---|---|
| I | Шейка опущена, но не достигает входа во влагалище | Тяжесть внизу живота, дискомфорт при длительной ходьбе |
| II | Шейка на уровне входа во влагалище | Ощущение инородного тела, тянущие боли, затруднённое мочеиспускание |
| III | Шейка выступает за пределы половой щели | Видимое выпячивание, стрессовое недержание мочи, запоры |
| IV (полное выпадение) | Матка полностью за пределами влагалища | Невозможность сидеть и ходить комфортно, изъязвление шейки, задержка мочи |
Причины пролапса
- Роды — основной фактор: крупный плод, затяжные роды, многоплодные роды, акушерские щипцы
- Менопауза — дефицит эстрогенов ослабляет соединительную ткань и связки
- Тяжёлый физический труд и подъём тяжестей
- Хронический кашель, запоры — повышают внутрибрюшное давление
- Ожирение
- Наследственная слабость соединительной ткани (дисплазия)
Лечение пролапса матки в Абакане
Консервативное
- Упражнения Кегеля — укрепление мышц тазового дна; эффективны при I степени
- Пессарии — силиконовые кольца, поддерживающие матку; подбираются индивидуально по размеру; подходят для женщин с противопоказаниями к операции
- Местные эстрогены — улучшают состояние слизистой и тканей в менопаузе
Хирургическое
- Пластика тазового дна — кольпоррафия (передняя и/или задняя), укрепление фасций
- Лапароскопическая сакрокольпопексия — фиксация купола влагалища к крестцу сетчатым имплантом; «золотой стандарт» при рецидивирующем пролапсе
- Гистерэктомия с пластикой — удаление матки с одновременным восстановлением тазового дна (при III-IV степени, отсутствии репродуктивных планов)
Диагностика пролапса в Абакане
- Гинекологический осмотр на кресле в покое и при натуживании (проба Вальсальвы) — определяет степень по классификации POP-Q
- УЗИ тазового дна (промежностное) — визуализация опущения мочевого пузыря (цистоцеле), прямой кишки (ректоцеле), матки
- Урофлоуметрия, дневник мочеиспусканий — при сопутствующем недержании
- Мазок на флору, онкоцитология — обязательно перед любым вмешательством
Пролапс после родов - когда оперировать
Лёгкое опущение (I степень) после родов часто улучшается самостоятельно в течение 6-12 месяцев при регулярных упражнениях Кегеля. Хирургическое лечение рекомендуется не ранее чем через 12 месяцев после родов и после завершения репродуктивной программы — повторные роды нивелируют результат операции.
Профилактика пролапса
Упражнения для мышц тазового дна (не менее 3 месяцев после родов), контроль массы тела, лечение хронического кашля и запоров, избегание подъёма тяжестей более 5 кг в первые 6 недель после родов.
Пессарии - когда операция невозможна
Вагинальный пессарий — силиконовое кольцо или куб, который вводится во влагалище и механически поддерживает матку. Показан пожилым пациенткам с тяжёлой соматической патологией, когда наркоз и операция сопряжены с высоким риском. Пессарий подбирается по размеру на приёме, замена — каждые 3-6 месяцев. При правильном подборе женщина не ощущает его и может вести привычный образ жизни.
Когда нужна консультация
Не откладывайте визит, если заметили следующие признаки: ощущение тяжести, выпячивание, дискомфорт при ходьбе. Раннее обращение позволяет начать лечение на начальной стадии, когда эффективность терапии максимальна.
Игнорирование симптомов приводит к прогрессированию заболевания и развитию осложнений. Специалисты МЦКЗ проводят комплексную диагностику для точного определения причины недомогания. Рекомендуем также Анализы.
Контроль и наблюдение
После завершения основного курса лечения важно соблюдать рекомендации врача для закрепления результатов. Контрольные осмотры позволяют отслеживать динамику и вовремя корректировать терапию.
Врач составит индивидуальный график наблюдения и расскажет о мерах профилактики рецидивов. В МЦКЗ доступна запись на повторные приёмы по сниженной стоимости.
Почему пролапс лечат в МЦКЗ
В медицинском центре красоты и здоровья гинеколог определяет степень пролапса и подбирает метод: от пессария и упражнений при I-II степени до хирургической реконструкции при III-IV. При сочетании пролапса с недержанием мочи возможна одномоментная коррекция обеих проблем.
Не запускайте — запись к гинекологу: +7 3902 25-96-96.
Ответы на вопросы
Почему ощущение инородного тела во влагалище у женщин нельзя игнорировать?
Ощущение давления или «выпирания» во влагалище — типичный симптом пролапса тазовых органов. Это прогрессирующее состояние: без лечения пролапс усугубляется, добавляются нарушения мочеиспускания, дефекации, хронические боли. Раннее обращение к гинекологу позволяет применить консервативные методы (упражнения Кегеля, пессарии) и отсрочить или исключить операцию.
После каких родов чаще всего опускается матка?
Ключевые факторы риска — длительные тяжёлые роды, крупный плод, многоплодная беременность, многочисленные роды, разрывы промежности с неадекватным восстановлением. Однако пролапс может развиться и после одних неосложнённых родов — из-за генетической предрасположенности к слабости соединительной ткани. Профилактика начинается с тренировки мышц тазового дна ещё в беременность.
Можно ли вылечить опущение матки без операции?
При пролапсе I–II степени применяют консервативное лечение. Оно включает интенсивные упражнения Кегеля (или биофидбэк-терапию), снижение веса, устранение хронического запора, ограничение подъёма тяжестей. Если консервативная терапия не даёт результата или пролапс уже III–IV степени — показана хирургическая коррекция.
Как пессарий помогает при выпадении матки и неудобно ли с ним жить?
Пессарий — силиконовое устройство, которое вводится во влагалище и механически поддерживает матку. Это основная нехирургическая альтернатива при тяжёлом пролапсе у женщин, которым операция противопоказана (пожилой возраст, тяжёлые сопутствующие заболевания). При правильном подборе размера большинство пациенток не ощущают пессарий и ведут привычную жизнь. В МЦКЗ подбор и наблюдение проводятся регулярно — раз в 3–6 месяцев.
Влияет ли опущение матки на мочевой пузырь?
Да, и это одна из самых частых жалоб при пролапсе. Смещение матки кпереди давит на мочевой пузырь или, напротив, формирует цистоцеле (опущение мочевого пузыря). Симптомы: учащённое мочеиспускание, стрессовое недержание мочи при смехе и чихании, ощущение неполного опорожнения. Хирургическая коррекция пролапса нередко одновременно устраняет и урологические симптомы.
Какую операцию при опущении матки делают чаще — удаление или сохраняющую?
В современной гинекологии предпочтение отдаётся органосохраняющим вмешательствам — фиксации матки с помощью собственных связок или синтетических сеток (сакропексия, кольпопексия). Гистерэктомия (удаление матки) при пролапсе применяется реже и обычно — при сочетании пролапса с другой гинекологической патологией (миомой, гиперплазией эндометрия).
Можно ли тренировать мышцы тазового дна самостоятельно дома?
Да. Базовый вариант упражнений Кегеля: сжать мышцы, как будто вы прерываете мочеиспускание, удержать 5–10 секунд, расслабить — 10–15 повторений трижды в день. Однако при уже развившемся пролапсе самостоятельные упражнения без контроля малоэффективны: важна техника выполнения. В МЦКЗ функциональное состояние мышц тазового дна оценивает специалист с помощью перинеометрии и разрабатывает индивидуальную программу реабилитации.
Мы на карте
- Часы работы
- Пн–Пт 09:00–20:00, Сб–Вс 10:00–18:00
- Телефон
- +7 (3902) 25-96-96
Как добратьсяРядом находятся остановки общественного транспорта, есть возможность припарковать автомобиль.