Подбор контрацепции
Подбор контрацепции - защита здоровья, а не только от беременности
Контрацепция подбирается индивидуально: универсального метода не существует. То, что подходит одной женщине, может быть противопоказано другой. Самостоятельный выбор гормональных препаратов по совету знакомых или из интернета чреват побочными эффектами: головные боли, набор веса, тромбозы, прорывные кровотечения. Гинеколог учитывает возраст, состояние здоровья, анамнез, регулярность половой жизни, репродуктивные планы и подбирает метод с максимальной эффективностью и минимумом рисков.
Содержание страницы
- Длительность:
- 30 минут
- Показания:
- Подбор защиты от беременности, побочные эффекты ОК
- Как подготовиться:
- УЗИ малого таза, анализ на гормоны (желательно)
- Как проходит:
- Беседа, оценка противопоказаний, подбор метода
- Результат:
- Надёжная контрацепция с учётом состояния здоровья
- Стоимость процедуры:
- от 3500 руб.
Врач-гинеколог
Цены
Методы контрацепции
| Метод | Эффективность (индекс Перля) | Кому подходит | Особенности |
|---|---|---|---|
| КОК (комбинированные оральные контрацептивы) | 0,1-0,3 | Молодые здоровые женщины до 35 лет без факторов риска тромбозов | Регулируют цикл, уменьшают акне, ПМС, боль при менструации |
| Мини-пили (гестагенные) | 0,3-0,5 | Кормящие, курящие старше 35 лет, при противопоказаниях к эстрогенам | Не содержат эстроген, менее строгий режим приёма |
| ВМС медьсодержащая | 0,6-0,8 | Рожавшие, длительная контрацепция 3-10 лет | Не влияет на гормоны, устанавливается за 5-10 минут |
| ВМС гормональная (Мирена) | 0,1-0,2 | Обильные менструации, аденомиоз, гиперплазия эндометрия | Лечебный эффект + контрацепция до 5 лет |
| Подкожный имплант (Импланон) | 0,01 | Долгосрочная контрацепция 3 года без ежедневного контроля | Устанавливается под кожу плеча, действует 3 года |
| Вагинальное кольцо (НоваРинг) | 0,4-0,6 | Женщины, забывающие пить таблетки | Вводится 1 раз в месяц, низкие дозы гормонов |
| Барьерные (презерватив) | 2-12 | Нерегулярная половая жизнь, защита от ИППП | Единственный метод, защищающий от инфекций |
Какие обследования нужны перед подбором
- Гинекологический осмотр — исключение воспалительных заболеваний, патологии шейки матки
- УЗИ малого таза- состояние матки и яичников, исключение миомы, кист, полипов
- Мазок на флору и онкоцитологию
- Коагулограмма — оценка свёртываемости крови (обязательно перед назначением КОК)
- Гормональный профиль (по показаниям) — при нерегулярном цикле, акне, гирсутизме
- Маммография или УЗИ молочных желёз — при наследственной предрасположенности к раку
Противопоказания к гормональной контрацепции
- Тромбоз глубоких вен, ТЭЛА в анамнезе или активном состоянии
- Курение старше 35 лет (более 15 сигарет в день) — для КОК
- Мигрень с аурой — для эстрогенсодержащих препаратов
- Рак молочной железы — для всех гормональных методов
- Тяжёлые заболевания печени, неконтролируемая артериальная гипертензия
- Кровотечения из половых путей неясного генеза — до установления причины
Как происходит подбор контрацепции в Абакане
Гинеколог на консультации собирает анамнез: возраст, наличие родов, хронические заболевания, вредные привычки, лекарства, семейная история тромбозов и рака. Далее — осмотр, УЗИ, при необходимости лабораторные анализы. На основании данных врач предлагает 2-3 подходящих варианта с объяснением плюсов и минусов каждого. Контрольный визит — через 3 месяца для оценки переносимости. Рекомендуем также Анализы.
Экстренная контрацепция
Если незащищённый контакт уже произошёл — экстренные меры эффективны в первые 72 часа (препараты левоноргестрела) или до 120 часов (улипристал). Установка медьсодержащей ВМС в течение 5 дней — самый надёжный метод посткоитальной контрацепции (эффективность более 99%). Экстренная контрацепция — это разовая мера, а не регулярный метод. Частое применение нарушает менструальный цикл и не защищает от ИППП.
Когда пора менять метод
Межменструальные кровотечения более 3 месяцев на фоне КОК, головные боли, отёки, снижение либидо, набор веса более 3 кг — повод обратиться к гинекологу для коррекции. Препарат заменяется на другой с иным гестагенным компонентом или иным методом доставки (кольцо, пластырь, спираль).
Почему контрацепцию подбирают в МЦКЗ
В медицинском центре красоты и здоровья в Абакане подбор контрацепции — это полноценная консультация, а не формальная выписка рецепта. Гинеколог учитывает не только противопоказания, но и образ жизни, планы на беременность, косметические запросы (акне, ПМС). При выявлении сопутствующих проблем -ИППП, нарушения цикла — лечение назначается одновременно.
Защита без рисков — запись на подбор: +7 3902 25-96-96.
Ответы на вопросы
Безопасны ли гормональные таблетки для здоровья при длительном приёме?
При правильном подборе с учётом состояния здоровья, возраста и факторов риска КОК безопасны. Абсолютные противопоказания (тромбозы в анамнезе, мигрень с аурой, активный гепатит, рак груди) выявляются на этапе обследования. В МЦКЗ перед назначением гормональной контрацепции проводят необходимое обследование и исключают все противопоказания. Современные низкодозированные препараты значительно снизили частоту нежелательных явлений по сравнению с препаратами прошлых поколений.
Правда ли, что после отмены гормональной контрацепции труднее забеременеть?
Нет. После отмены КОК способность к зачатию восстанавливается уже в первом овуляторном цикле — обычно в течение 1–3 месяцев. Кратковременная задержка овуляции после отмены («ребаунд-эффект») физиологична и у части женщин даже повышает шанс на зачатие в первые 2–3 цикла. Длительного «выхода из гормонов» не существует — это миф.
Как выбрать между спиралью, таблетками и другими методами — что надёжнее?
По надёжности (индекс Перля) на первом месте — гормональная ВМС, имплант и стерилизация (индекс <0,1). КОК при правильном приёме имеют индекс 0,3, барьерные методы — 2–15. Выбор зависит не только от надёжности, но и от дополнительных эффектов (лечение акне, эндометриоза, дисменореи), образа жизни и планов на беременность. В МЦКЗ (Абакан) врач подбирает контрацепцию строго индивидуально — после осмотра и обследования.
Влияют ли таблетки для контроля рождаемости на либидо и настроение?
У части женщин КОК снижают либидо и могут провоцировать эмоциональные изменения — это связано с влиянием синтетических гестагенов на нейромедиаторы и снижением уровня тестостерона. Если проблема возникла, правильной тактикой является не немедленная отмена, а консультация с гинекологом для смены препарата: разные гестагены имеют существенно различающиеся профили переносимости.
Что такое экстренная контрацепция и насколько часто её можно использовать?
Экстренная контрацепция (левоноргестрел) снижает риск беременности на 95% при приёме в первые 24 часа и на 58% — в течение 72 часов после незащищённого контакта. Это мера «скорой помощи», а не регулярный метод: её гормональная нагрузка значительно выше, чем у обычных КОК. Частое применение нарушает цикл и не обеспечивает надёжной защиты.
С какого возраста можно ставить ВМС и нужно ли рожавшим для этого?
С какого возраста можно ставить ВМС и нужно ли рожавшим для этого?
Можно ли использовать гормональную контрацепцию при варикозном расширении вен?
Варикоз ног — не абсолютное противопоказание, но фактор риска, который требует оценки. КОК повышают свёртываемость крови, что у предрасположенных женщин может увеличить риск тромбоза. Гестагенные монопрепараты (мини-пили, импланты, гормональная ВМС) не оказывают такого эффекта и являются альтернативой для женщин с венозными проблемами. Вопрос решается на консультации после осмотра.
Мы на карте
- Часы работы
- Пн–Пт 09:00–20:00, Сб–Вс 10:00–18:00
- Телефон
- +7 (3902) 25-96-96
Как добратьсяРядом находятся остановки общественного транспорта, есть возможность припарковать автомобиль.
