УЗИ при беременности — скрининги и контроль
УЗИ при беременности - безопасный контроль развития малыша
Ультразвуковое исследование — основной метод пренатальной диагностики, обязательный компонент ведения беременности. По приказу Минздрава РФ, каждая беременная проходит минимум 3 скрининговых УЗИ: в I, II и III триместрах. УЗИ не использует рентгеновское излучение и может выполняться столько раз, сколько необходимо по клинической ситуации. Рекомендуем также Анализы.
Содержание страницы
- Длительность:
- 20–30 минут
- Показания:
- Скрининг по триместрам, контроль развития плода
- Как подготовиться:
- 1 триместр — полный мочевой, 2–3 — без подготовки
- Как проходит:
- Сканирование, оценка размеров и органов плода
Врач-гинеколог
Цены
Скрининговые УЗИ по триместрам
I триместр
- Срок
- 11-14 недель
- Что оценивают
- Количество плодов, КТР (размер), ТВП (воротниковое пространство — маркёр синдрома Дауна), носовая кость, ЧСС, хорион, жёлточный мешок
II триместр
- Срок
- 18-21 неделя
- Что оценивают
- Анатомия плода (мозг, сердце, почки, конечности, позвоночник), плацента, околоплодные воды, длина шейки матки
III триместр
- Срок
- 30-34 недели
- Что оценивают
- Рост и вес плода, положение (головное/тазовое), плацента (степень зрелости, расположение), околоплодные воды, кровоток (допплерометрия)
I скрининг в Абакане (11-14 недель)
Комбинированный скрининг I триместра включает УЗИ + биохимический анализ крови (PAPP-A, свободная β-ХГЧ). Расчёт индивидуального риска хромосомных аномалий (синдром Дауна, Эдвардса, Патау). При высоком риске — направление на НИПТ (неинвазивный пренатальный тест) или инвазивную диагностику (биопсия хориона). Точность комбинированного скрининга — 90-95%.
II скрининг (18-21 неделя) - анатомия плода
Детальный осмотр всех органов и систем плода. Выявляются пороки развития: гидроцефалия, spina bifida, пороки сердца, атрезия пищевода, аномалии почек, расщелина губы/нёба. Определяется пол ребёнка. Оценивается расположение плаценты (предлежание, низкое расположение). Измеряется длина шейки матки (цервикометрия) — при укорочении менее 25 мм — риск преждевременных родов.
III скрининг (30-34 недели) - готовность к родам
Оценка темпов роста плода (соответствие размеров сроку), количества околоплодных вод (маловодие/многоводие), степени зрелости плаценты. Допплерометрия — исследование кровотока в маточных артериях, артерии пуповины и средней мозговой артерии плода. Нарушение кровотока — маркёр гипоксии и задержки роста плода.
Дополнительные УЗИ при беременности
- 5-6 недель — подтверждение маточной беременности, исключение внематочной, определение сердцебиения
- Цервикометрия (16-24 недели) — при угрозе преждевременных родов, истмико-цервикальной недостаточности
- Допплерометрия — при подозрении на задержку роста плода, преэклампсии, многоплодной беременности
- 3D/4D УЗИ — объёмное изображение лица и тела плода; оптимально 24-30 недель
Безопасность УЗИ при беременности
Ультразвук используется в акушерстве более 50 лет. Многочисленные исследования (включая масштабный обзор Cochrane) не выявили негативного влияния диагностического ультразвука на плод. Метод признан безопасным ВОЗ, ACOG, ISUOG. Количество УЗИ определяется клинической необходимостью — ограничений нет. Отказ от скрининговых УЗИ несёт реальные риски: пропущенные пороки развития, неправильное определение срока, незамеченная задержка роста плода.
Подготовка к УЗИ по триместрам
- I триместр (11-14 нед.) — наполнить мочевой пузырь (выпить 500 мл воды за 1 час); возможно трансвагинальное УЗИ (мочевой пузырь — пустой)
- II триместр (18-21 нед.) — без подготовки; плод достаточно крупный для визуализации через живот.
- III триместр (30-34 нед.) — без подготовки.
Когда нужна консультация
Не откладывайте визит, если заметили следующие признаки: скрининг по триместрам, контроль развития плода. Раннее обращение позволяет начать лечение на начальной стадии, когда эффективность терапии максимальна.
Игнорирование симптомов приводит к прогрессированию заболевания и развитию осложнений. Специалисты МЦКЗ проводят комплексную диагностику для точного определения причины недомогания.
Методы лечения узи при беременности
В МЦКЗ применяют комплексный подход к лечению. Врач подбирает оптимальную тактику с учётом стадии заболевания, возраста пациента и сопутствующих патологий. При необходимости назначаются дополнительные исследования.
Схема терапии может включать медикаментозное лечение и рекомендации по коррекции образа жизни. Каждый этап лечения контролируется лечащим врачом.
Почему УЗИ при беременности делают в МЦКЗ
В медицинском центре красоты и здоровья в Абакане скрининговые УЗИ выполняет акушер-гинеколог на аппарате экспертного класса. Все три скрининга входят в программу ведения беременности. При выявлении отклонений — направление на НИПТ или консультацию генетика.
Три скрининга — три уровня уверенности. Запись: +7 3902 25-96-96.
Ответы на вопросы
Безопасно ли УЗИ для ребёнка на ранних сроках и можно ли делать его слишком много?
Ультразвук не использует ионизирующего излучения и при диагностической мощности не оказывает доказанного вредного воздействия на эмбрион или плод ни на каком сроке — это подтверждено десятилетиями мирового применения. ВОЗ и ведущие акушерские ассоциации считают УЗИ безопасным при медицинских показаниях в любом количестве. Три плановых скрининга за беременность — обязательный минимум; дополнительные исследования назначаются при клинической необходимости.
Что означает толщина воротникового пространства на первом скрининге и когда надо беспокоиться?
Толщина воротникового пространства (ТВП) — ультразвуковой маркёр хромосомных аномалий, измеряемый на 11–14 неделе: в норме он не превышает 2,5–3 мм. Увеличение ТВП выше 3 мм — не диагноз, а сигнал для дополнительного обследования: расчёта комбинированного риска с PAPP-A и ХГЧ, а при высоком риске — НИПТ или инвазивной диагностики. Опытный специалист в МЦКЗ выполняет измерение строго по критериям FMF с соблюдением срока и положения плода.
На каком сроке на УЗИ видно пол ребёнка и насколько точно это определение?
Наружные половые органы визуализируются с достаточной точностью с 16–17 недель, оптимально — на II скрининге в 18–21 неделю при удобном положении плода. Точность определения пола при хорошей визуализации составляет 95–99%. При неудобном положении плода окончательный ответ можно получить на дополнительном УЗИ в 22–24 недели или при 3D-исследовании.
Что такое допплерометрия при беременности и зачем её добавляют к обычному УЗИ?
Допплерометрия — оценка скорости кровотока в сосудах пуповины, маточных артериях и средней мозговой артерии плода. Она выявляет нарушения маточно-плацентарного кровотока задолго до появления клинических симптомов. В МЦКЗ допплерометрия включена в III плановый скрининг и выполняется внепланово при задержке роста, гестозе и переношенной беременности — всё это в рамках одного визита в Абакане.
Плацента предлежит по передней стенке — это опасно и нужно ли лежать?
Расположение плаценты по передней стенке — анатомический вариант, сам по себе не требующий ограничений режима: плацента хорошо защищена. Опасность представляет предлежание (placenta praevia) — расположение плаценты над внутренним зевом шейки матки, которое контролируется на II и III скринингах. При истинном предлежании плаценты вопрос о режиме и способе родоразрешения решается строго индивидуально.
Что значит «маловодие» или «многоводие» на УЗИ при беременности — насколько это серьёзно?
Объём амниотической жидкости отражает состояние почек плода, целостность плодных оболочек и маточно-плацентарный кровоток. Маловодие может указывать на задержку роста плода, патологию почек или подтекание вод; многоводие — на сахарный диабет матери, инфекцию, аномалии ЖКТ плода. Изолированное умеренное изменение при нормальных других параметрах нередко является транзиторным, но требует повторного контроля через 1–2 недели.
Нужно ли готовиться к скрининговому УЗИ по-особому — пить воду, соблюдать диету?
В I триместре (трансвагинальный доступ) специальной подготовки не нужно — пузырь, напротив, должен быть пустым. В II и III триместрах исследование выполняется трансабдоминально через живот; умеренно наполненный мочевой пузырь улучшает визуализацию нижнего сегмента матки и предлежащей части плода — достаточно выпить 200–300 мл воды за 30 минут до процедуры. Диета на результат УЗИ при беременности не влияет.
Мы на карте
- Часы работы
- Пн–Пт 09:00–20:00, Сб–Вс 10:00–18:00
- Телефон
- +7 (3902) 25-96-96
Как добратьсяРядом находятся остановки общественного транспорта, есть возможность припарковать автомобиль.
