Респ. Хакасия, г. Абакан, ул. Советская, 69
ПН–ПТ 09:00–20:00 · СБ–ВС 10:00–18:00
+7 (3902) 25-96-96Камни мочевого пузыря — лечение
Что такое камни мочевого пузыря в Абакане
Камни мочевого пузыря (цистолитиаз) представляют собой конкременты, которые формируются прямо в полости органа или попадают туда из почек и мочеточников. У мужчин это состояние чаще возникает из-за нарушения оттока мочи — например, при аденоме предстательной железы, стриктуре уретры или нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Конкременты раздражают слизистую оболочку, провоцируя хроническое воспаление и усугубляя проблемы с мочеиспусканием. В Абакане специалисты МЦКЗ помогают выявить и устранить эту проблему по показаниям после обследования.
Содержание страницы
- Длительность:
- 30 минут
- Показания:
- Боль внизу живота, прерывистое мочеиспускание, кровь в моче
- Как подготовиться:
- УЗИ мочевого пузыря, анализ мочи
- Стоимость процедуры:
- от 3500 руб.
Врачи-урологи
Цены
Симптомы камней мочевого пузыря
- Прерывистая струя мочи — она внезапно прерывается и восстанавливается только при изменении позы тела
- Боли в нижней части живота, промежности или головке полового члена, которые нарастают при ходьбе или движениях
- Частые позывы к мочеиспусканию с чувством неполного опорожнения пузыря
- Присутствие крови в моче — от слабой розоватой до значительной макрогематурии
- Повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей — конкремент становится источником постоянной бактериальной колонизации
Виды камней мочевого пузыря
По химическому составу различают оксалатные конкременты (самые плотные, трудно разрушаемые), уратные (не видны на рентгене, иногда поддаются медикаментозному растворению), фосфатные (быстро увеличиваются в размере, часто связаны с инфекцией) и смешанные типы. Анализ состава позволяет врачу подобрать диету и меры профилактики, снижая вероятность повторного камнеобразования после удаления.
Методы лечения камней мочевого пузыря
Цистолитотрипсия
Это ведущий способ удаления конкрементов из мочевого пузыря. Врач через уретру вводит эндоскоп, дробит камень лазером или механическим инструментом. Фрагменты отсасывают специальным устройством. Процедура проходит без наружных разрезов, а восстановление занимает 1-3 дня при отсутствии осложнений.
Открытая цистолитотомия
Используется в редких случаях: для очень крупных камней (свыше 4-5 см) или при необходимости одновременной операции на простате. Врачи МЦКЗ в Абакане выбирают метод индивидуально после оценки рисков.
Противопоказания
- Острая инфекция мочевых путей — сначала проводят антибиотикотерапию для санации.
- Стриктура уретры, мешающая эндоскопии (решают путём бужирования или открытой операции)
- Тяжёлые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации, не допускающие анестезию.
Подготовка к удалению камня
- УЗИ мочевого пузыря — для оценки размеров, количества конкрементов и их положения.
- Общий анализ мочи с бактериологическим посевом — чтобы исключить активную инфекцию.
- Общий анализ крови и коагулограмма — для контроля свёртываемости.
- Голод за 6-8 часов до процедуры — стандартная мера для безопасности анестезии.
Как проходит цистолитотрипсия
В МЦКЗ процедуру выполняют под спинальной или общей анестезией по выбору анестезиолога. Через уретру устанавливают ригидный цистоскоп для визуализации. Хирург подводит гольмиевый лазер к конкременту, дробит его до мелких частиц, которые вымывают ирригационным раствором. Даже при нескольких камнях удаление завершают за одну сессию. Продолжительность — 20-40 минут в зависимости от сложности.
Реабилитация и восстановление
- Первые сутки — катетер для мониторинга мочеоттока
- 2-3 дня — снятие катетера, возврат к самостоятельному мочеиспусканию
- Первая неделя — пейте не менее 2,5 л жидкости в сутки, избегайте подъёма тяжестей
- Ключевой шаг: лечение основной причины (аденомы простаты, стриктуры уретры) — без этого риск рецидива остаётся высоким
Причины образования камней в мочевом пузыре
- Инфравезикальная обструкция — аденома простаты или стриктура уретры вызывают застой мочи в пузыре
- Нейрогенный мочевой пузырь — проблемы с опорожнением после травм спинного мозга или неврологических заболеваний
- Длительная катетеризация — катетер служит основой для роста кристаллов
- Миграция из верхних отделов — камень спустился из почки через мочеточник, но застрял в пузыре
- Инфекционный фактор — бактерии типа Proteus изменяют pH мочи, способствуя фосфатным камням
Профилактика рецидивов
- Устранение обструкции: лечение аденомы простаты или пластика стриктуры уретры
- Обильное питьё — 2,5-3 л жидкости в сутки для разведения мочи
- Анализ состава удалённого камня для корректировки питания после консультации с урологом
- Контрольные УЗИ мочевого пузыря каждые 6 месяцев в первые годы
Прогноз лечения
Цистолитотрипсия обеспечивает удаление камней мочевого пузыря с эффективностью свыше 95% в подходящих случаях. Рецидивы возможны, если не устранить причину (например, нелеченную аденому простаты или нейрогенные нарушения). Полное лечение обструкции минимизирует риск повторного образования конкрементов.
Почему удаление камней мочевого пузыря проводят в МЦКЗ
Конкременты мочевого пузыря не рассасываются сами — запишитесь на УЗИ и консультацию в МЦКЗ в Абакане по телефону +7 3902 25-96-96. Полезно сдать анализы для точной диагностики.
- Лазерная цистолитотрипсия без разрезов
- Комплексный подход: при аденоме простаты сочетаем ТУР простаты с дроблением камня за одну операцию
- Контроль через месяц: урофлоуметрия и приём уролога для оценки результатов
Фото
Ответы на вопросы
Почему при камнях мочевого пузыря моча прерывается на середине?
Конкремент смещается в полости мочевого пузыря при движении тела и в определённом положении закупоривает внутреннее отверстие уретры, механически прерывая струю. При изменении позы камень откатывается, и мочеиспускание возобновляется. Этот симптом — перемежистость струи с зависимостью от положения тела — является классическим и отличает цистолитиаз от других причин расстройства мочеиспускания.
Почему камни в мочевом пузыре чаще у мужчин?
У мужчин конкременты в мочевом пузыре образуются, как правило, вторично — на фоне нарушения оттока мочи при аденоме предстательной железы, стриктуре уретры или нейрогенной дисфункции пузыря. Хронический застой мочи создаёт среду для кристаллизации солей. У женщин подобные нарушения уродинамики встречаются значительно реже, отсюда и более низкая частота цистолитиаза.
Можно ли убрать камень из мочевого пузыря без разреза?
В большинстве случаев применяют цистолитотрипсию — эндоскопическое дробление камня через уретру без каких-либо разрезов кожи. Врач вводит цистоскоп, дробит конкремент лазером или механическим инструментом, а фрагменты отсасываются. Открытая цистолитотомия (с разрезом) применяется только при камнях крупнее 4-5 см или когда одновременно необходима операция на самом мочевом пузыре.
Как долго длится восстановление после удаления камня из мочевого пузыря?
После цистолитотрипсии катетер оставляют на 1-2 суток. В течение 2 недель рекомендуется ограничить физические нагрузки, исключить алкоголь и пить больше жидкости для «промывания» мочевого пузыря. Контрольное УЗИ через 4-6 недель позволяет убедиться в полном удалении фрагментов.
Вызывают ли камни в мочевом пузыре боль в нижней части живота?
Да, раздражение слизистой оболочки пузыря конкрементом провоцирует тупую или острую боль внизу живота, в промежности и у мужчин — в головке полового члена. Боль усиливается при ходьбе, физической нагрузке и тряской езде. В покое болевой синдром нередко утихает. Помимо боли, типичны учащённые позывы с ощущением неполного опорожнения и примесь крови в конце мочеиспускания.
Можно ли не лечить небольшой камень в мочевом пузыре, если он не беспокоит?
Бессимптомные конкременты мочевого пузыря всё равно требуют лечения, поскольку они постепенно увеличиваются и поддерживают хроническое воспаление слизистой. Длительное раздражение слизистой оболочки камнем является фактором риска развития лейкоплакии мочевого пузыря. Кроме того, без устранения причины образования (например, аденомы простаты) конкременты будут появляться вновь.
Как узнать химический состав камня и зачем это нужно?
Состав определяют двумя способами: анализ спонтанно отошедшего фрагмента или исследование материала, полученного при операции. Знание химической структуры позволяет врачу назначить целевую диету и лекарственную профилактику: при уратных камнях — ощелачивание мочи, при оксалатных — ограничение пуринов, при фосфатных — подкисление мочи. Без анализа состава профилактика рецидива невозможна.
Мы на карте
- Часы работы
- Пн–Пт 09:00–20:00, Сб–Вс 10:00–18:00
- Телефон
- +7 (3902) 25-96-96
Как добратьсяРядом находятся остановки общественного транспорта, есть возможность припарковать автомобиль.