Респ. Хакасия, г. Абакан, ул. Советская, 69
ПН–ПТ 09:00–20:00 · СБ–ВС 10:00–18:00
+7 (3902) 25-96-96Пахиметрия роговицы
Что такое пахиметрия в Абакане
Пахиметрия представляет собой точное **измерение толщины роговицы глаза**. Роговица выступает основной преломляющей оболочкой глаза, и её толщина напрямую влияет на достоверность результатов тонометрии, безопасность проведения лазерной коррекции зрения, а также на своевременную диагностику кератоконуса. В норме центральная толщина роговицы составляет 490-560 мкм, а на периферии у лимба — 700-900 мкм. Рекомендуем ознакомиться с разделом Анализы.
В МЦКЗ Вы можете пройти пахиметрию двумя основными способами: ультразвуковым (контактным) и оптическим (бесконтактным, с использованием оптической когерентной томографии или камеры Шаймпфлюга). Врач подбирает оптимальный метод в зависимости от Вашей клинической ситуации и поставленных задач.
Содержание страницы
- Длительность:
- 5–10 минут
- Показания:
- Подготовка к лазерной коррекции, глаукома, кератоконус
- Как подготовиться:
- Снять контактные линзы за 1–2 дня
- Как проходит:
- Бесконтактное или контактное измерение толщины роговицы
- Результат:
- Определение толщины роговицы для принятия решений
- Стоимость процедуры:
- от 1000 руб.
Врачи-офтальмологи
Цены
Показания к пахиметрии
- Подготовка к лазерной коррекции зрения (LASIK, Femto-LASIK, SMILE) — для расчёта безопасной глубины абляции. После операции остаточная толщина стромы роговицы должна сохраняться не менее 280-300 мкм.
- Коррекция результатов тонометрии- при тонкой роговице (<500 мкм) тонометр занижает истинное внутриглазное давление (ВГД), при толстой (>580 мкм) — завышает. Корректировка показателей может достигать ±3-5 мм рт. ст.
- Диагностика кератоконуса- истончение роговицы в нижне-височной зоне ниже 480 мкм служит одним из ранних признаков заболевания.
- Мониторинг отёка роговицы при дистрофии эндотелия (дистрофия Фукса) — утолщение свыше 620-640 мкм может указывать на декомпенсацию, что требует внимания врача.
- Контроль состояния после пересадки роговицы — для оценки приживления трансплантата по показаниям.
Методы пахиметрии
Ультразвуковая пахиметрия требует закапывания анестетика (например, алкаина) и прямого контакта датчика с роговицей, однако именно этот метод считается «золотым стандартом» по точности измерений. Оптическая пахиметрия удобнее для Вас как пациента, поскольку проходит без контакта и позволяет получить детальную пахиметрическую карту с толщиной в каждой точке роговицы.
| Метод | Принцип | Точность | Преимущества |
|---|---|---|---|
| Ультразвуковая (контактная) | Датчик прижимается к роговице, измеряется время прохождения ультразвукового импульса через её толщу | ±5 мкм | Высокая точность, возможность измерения в любой выбранной точке роговицы |
| Оптическая (ОКТ, Scheimpflug) | Анализ оптического среза или интерферограммы роговицы | ±5-10 мкм | Бесконтактный метод, формирование полной карты толщины роговицы, без необходимости анестезии |
Как проходит исследование
Ультразвуковая пахиметрия
закапываем каплю анестетика (алкаин), затем врач вертикально устанавливает датчик на центральную и периферическую зоны роговицы. Процедура занимает 1-2 минуты.
Оптическая пахиметрия
Вы фиксируете взгляд на специальной метке перед прибором, сканирование завершается за 2-3 секунды. В результате формируется цветная карта толщины роговицы.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется. Снимите мягкие контактные линзы за 24 часа до исследования, жёсткие за 2 недели. После консультации с врачом уточните индивидуальные рекомендации.
Нормы толщины роговицы
| Зона | Норма | Клиническое значение отклонений |
|---|---|---|
| Центр | 490-560 мкм | Толщина ниже 480 мкм может указывать на риск кератоконуса; выше 620 мкм — на возможный отёк при дистрофии эндотелия |
| Парацентр | 550-600 мкм | Истончение ниже 500 мкм в нижне-височном секторе — признак раннего кератоконуса |
| Периферия (лимб) | 700-900 мкм | Служит референсной точкой для оценки градиента толщины роговицы |
Пахиметрия и глаукома
Толщина роговицы существенно влияет на точность измерения внутриглазного давления. Стандартные нормы ВГД (до 21 мм рт. ст.) ориентированы на среднюю толщину роговицы 545 мкм. При тонкой роговице тонометр занижает показатели — например, реальное ВГД 26 мм рт. ст. может отобразиться как 21 мм рт. ст., что усложнит своевременную диагностику. Поэтому пахиметрия входит в стандартный чекап при подозрении на глаукому и рекомендуется каждому пациенту с повышенным давлением после консультации врача.
Пахиметрия перед лазерной коррекцией
Безопасность лазерной коррекции зрения зависит от остаточной толщины стромы роговицы после абляции. Если исходная центральная толщина ниже 480-500 мкм, методы LASIK и Femto-LASIK могут быть противопоказаны — врач порекомендует поверхностные техники (PRK) или альтернативные варианты коррекции. Исследование проводим до расширения зрачка, чтобы избежать влияния мидриатиков. Запишитесь на приём офтальмолога для персональной оценки.
Почему пахиметрию делают в МЦКЗ
Измерение толщины роговицы играет ключевую роль в обеспечении безопасности лазерной коррекции и раннем выявлении кератоконуса. Запишитесь на пахиметрию в Абакане: +7 3902 25-96-96.
- Доступны два метода: ультразвуковая пахиметрия для точечных измерений и оптическая — для создания полной карты толщины роговицы. Выбор зависит от Вашей клинической задачи.
- Пахиметрическая карта включена в обязательный протокол подготовки к лазерной коррекции зрения и при подозрении на кератоконус в Абакане.
- Данные автоматически интегрируются с результатами кератотопографии для всесторонней оценки состояния роговицы.
- Результаты сохраняются в Вашей электронной медицинской карте. Это позволяет отслеживать динамику — сравнение толщины роговицы за несколько лет помогает выявить прогрессирование кератоконуса или декомпенсацию эндотелия на ранних стадиях.
Фото
Ответы на вопросы
Зачем измерять толщину роговицы — разве это влияет на точность давления в глазу?
Да: стандартный бесконтактный тонометр откалиброван для среднестатистической толщины роговицы (около 520 мкм). При тонкой роговице (менее 500 мкм) прибор занижает истинное внутриглазное давление, при толстой — завышает. Погрешность может достигать 3–5 мм рт. ст., что принципиально при диагностике глаукомы. Без пахиметрии невозможно корректно интерпретировать результаты тонометрии.
Слишком тонкая роговица — это опасно?
Центральная толщина роговицы менее 450–470 мкм — маркер риска развития кератоэктазии и ранний признак кератоконуса. Такие пациенты нуждаются в регулярном мониторинге. Кроме того, при тонкой роговице значительно сужаются возможности лазерной коррекции: если расчётный остаточный стромальный слой менее 250 мкм, операция небезопасна и может спровоцировать прогрессирующую деформацию роговицы.
Пахиметрия больно и долго? Нужно ли специально готовиться?
Бесконтактная оптическая пахиметрия (на основе ОКТ-переднего отрезка или кератотопографа) занимает 2–3 минуты. Ультразвуковая пахиметрия предполагает лёгкое касание датчиком анестезированной роговицы — ощущения индивидуальны. Никакой специальной подготовки в большинстве случаев не требуется; снимите линзы за 1–3 дня, как и перед любым роговичным исследованием.
Толщину роговицы проверяют только перед лазерной операцией или есть другие показания?
Пахиметрия обязательна: перед лазерной коррекцией (оценка запаса стромы), при подозрении на кератоконус (асимметрия толщины как ранний признак), при глаукоме (коррекция ВГД), при назначении длительных курсов кортикостероидных капель, а также при контроле после кератопластики. В МЦКЗ Абакана пахиметрия входит в стандартный предоперационный протокол — это относительно простое, но очень информативное исследование.
Какова норма толщины роговицы и что значат отклонения?
Норма центральной толщины роговицы — 490–560 мкм; на периферии у лимба — 700–900 мкм. Значения ниже 480 мкм требуют дополнительного обследования для исключения кератоэктазии. Значения выше 600 мкм могут указывать на отёк роговицы при эндотелиальной дисфункции — состоянии, требующем отдельной диагностики.
Нужна ли пахиметрия при нормальном давлении и хорошем зрении?
Нормотензивная глаукома — состояние, при котором поле зрения и зрительный нерв повреждаются при формально нормальном давлении (до 21 мм рт. ст.) именно из-за тонкой роговицы, занижающей показания тонометра. Пахиметрия показана всем пациентам с факторами риска глаукомы (наследственность, миопия высокой степени) даже при нормальных данных тонометрии.
Можно ли восстановить роговицу, если она слишком тонкая?
При истончении на фоне кератоконуса кросслинкинг останавливает прогрессирование и укрепляет коллагеновые связи, однако не увеличивает толщину. При отёке роговицы, вызванном эндотелиальной дисфункцией, кератопластика DSAEK/DMEK позволяет восстановить нормальную толщину и прозрачность, заменяя только повреждённый эндотелиальный слой. Тактику определяет офтальмолог по результатам полного обследования в МЦКЗ.
Мы на карте
- Часы работы
- Пн–Пт 09:00–20:00, Сб–Вс 10:00–18:00
- Телефон
- +7 (3902) 25-96-96
Как добратьсяРядом находятся остановки общественного транспорта, есть возможность припарковать автомобиль.