Респ. Хакасия, г. Абакан, ул. Советская, 69
ПН–ПТ 09:00–20:00 · СБ–ВС 10:00–18:00
+7 (3902) 25-96-96Кератоконус — диагностика и лечение
Что такое кератоконус
Кератоконус — это прогрессирующее заболевание роговицы глаза, при котором она истончается и принимает коническую форму вместо естественной сферической. Из-за этого свет преломляется неправильно, зрение искажается: прямые линии выглядят волнистыми, развивается нерегулярный астигматизм, который не корректируется стандартными очками. Частота встречаемости — 1 случай на 2000 человек, одинаково у мужчин и женщин.
Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте (14-18 лет) и развивается медленно в течение 10-20 лет. Без своевременного вмешательства кератоконус приводит к выраженной потере зрения и может потребовать пересадки роговицы. Ранняя диагностика с использованием кератотопографии и процедура кросслинкинга помогают остановить прогрессирование и сохранить роговицу пациента на долгие годы. Рекомендуем пройти анализы для комплексной оценки состояния.
Содержание страницы
- Длительность:
- 30–40 минут
- Показания:
- Искажение изображения, частая смена очков, двоение
- Как подготовиться:
- Снять контактные линзы за 3–7 дней
- Как проходит:
- Кератотопография, пахиметрия, осмотр, подбор лечения
Врачи-офтальмологи
Цены
Симптомы кератоконуса
Если Вы часто меняете очки, а зрение остается нечетким, запишитесь на комплексную диагностику зрения с кератотопографией для точной оценки состояния роговицы.
- Частая смена рецепта очков — каждые 6-12 месяцев коррекция перестает работать эффективно
- Двоение в глазах и размытость изображения, которые не устраняются очками
- Искажение прямых линий (метаморфопсия) — дверные проемы и оконные рамы кажутся изогнутыми
- Ореолы и блики вокруг источников света, особенно ночью за рулем
- Повышенная чувствительность к свету и быстрое утомление глаз
- Привычка сильно тереть глаза — это ускоряет развитие заболевания
Стадии кератоконуса
| Стадия | Кератометрия (D) | Зрение с коррекцией | Тактика лечения |
|---|---|---|---|
| I (начальная) | менее 48 | 0,8-1,0 | Очки или мягкие торические линзы, кросслинкинг по показаниям для стабилизации |
| II (умеренная) | 48-53 | 0,5-0,8 | Жёсткие газопроницаемые или склеральные линзы, кросслинкинг после консультации |
| III (выраженная) | 53-60 | 0,1-0,5 | Склеральные линзы, интрастромальные кольца по показаниям, оценка необходимости кератопластики |
| IV (тяжёлая) | более 60 | менее 0,1 | Сквозная кератопластика (пересадка роговицы) после обследования |
Методы лечения кератоконуса в Абакане
Кросслинкинг роговицы (CXL)
Это основной метод стабилизации на I-II стадии кератоконуса. В роговицу вводят раствор рибофлавина (витамин B2), затем облучают ультрафиолетовым светом (длина волны 370 нм). Коллагеновые волокна образуют дополнительные связи, что повышает прочность роговицы примерно на 300%. Процедура проходит амбулаторно, занимает 60-90 минут под местной капельной анестезией. Стабилизацию подтверждают повторной кератотопографией через 6-12 месяцев после вмешательства.
Контактная коррекция
Жёсткие газопроницаемые (RGP) и склеральные контактные линзы помогают компенсировать неправильную форму роговицы и улучшают зрение на II-III стадии, когда очки уже не справляются. Линзы подбирают индивидуально по результатам топографии роговицы, их носят ежедневно. Склеральные линзы опираются на белковую оболочку глаза (склеру), не травмируя роговицу, — они особенно удобны при ее истончении или повышенной чувствительности.
Интрастромальные кольца (Ferrara, Intacs)
Тонкие полукольца из полиметилметакрилата вводят в строму роговицы через микроразрез. Они механически корректируют ее кривизну и снижают астигматизм на 2-4 D. Метод применяют на II-III стадии в сочетании с кросслинкингом для усиления эффекта стабилизации после консультации с офтальмологом.
Противопоказания к кросслинкингу
- Толщина роговицы менее 400 мкм — высокий риск для эндотелия, требуется предварительная пахиметрия
- Активные воспаления роговицы (герпетический кератит, язва роговицы)
- Значительное помутнение роговицы — сначала оценивают возможность кератопластики
- Беременность и лактация — процедура откладывается
Реабилитация после кросслинкинга
- Первые 3-5 дней: ношение лечебной контактной линзы, закапывание антибактериальных и увлажняющих капель по назначению врача
- 1-2 недели: возможен легкий дискомфорт, светобоязнь, слезотечение — это нормальная реакция
- 1 месяц: избегайте бассейна, сауны, контактных видов спорта и тяжелых нагрузок
- 3-6 месяцев: происходит стабилизация зрения и формирование рефракционного результата
- Контрольные осмотры с кератотопографией через 3, 6 и 12 месяцев для оценки динамики
Почему лечение кератоконуса доверяют МЦКЗ
Кератоконус не проходит самостоятельно, но при раннем выявлении его прогрессирование можно остановить. Запишитесь на кератотопографию в Абакане: +7 3902 25-96-96.
- Ранняя диагностика в Абакане: кератотопограф фиксирует изменения задолго до выраженных симптомов
- Кросслинкинг по протоколу Dresden — проверенный международный стандарт
- Индивидуальный подбор RGP и склеральных линз по топографической карте роговицы
- Офтальмолог сопровождает Вас от диагностики до полной стабилизации — непрерывный контроль на всех этапах
Фото
Ответы на вопросы
Очки и линзы не помогают — зрение всё равно размытое и искажённое. Что происходит?
Прогрессирующее искажение зрения, которое не корректируется стандартными очками или мягкими линзами, — характерный признак нерегулярного астигматизма при конусовидной деформации роговицы. При этой патологии обычные сферические линзы физически не могут исправить неправильную форму роговичной поверхности. Точный диагноз ставится по данным кератотопографии.
В каком возрасте прекращает прогрессировать кератоконус?
У большинства пациентов активная фаза прогрессирования приходится на 14–35 лет; после 35–40 лет роговица, как правило, стабилизируется естественным образом. Это связано с возрастным увеличением жёсткости коллагеновых волокон. Именно в период активного прогрессирования проводят кросслинкинг — чтобы остановить деформацию и отсрочить необходимость в трансплантации роговицы.
Кросслинкинг роговицы — это больно? Как долго восстанавливаться?
Во время процедуры под капельной анестезией боли нет; после снятия роговичного эпителия в первые 3–5 суток ощущается умеренный дискомфорт, светобоязнь и слезотечение — это нормальная реакция заживления. Работоспособность возвращается через 7–14 дней, ношение контактных линз разрешают через 4–6 недель. Специалисты МЦКЗ в Абакане проводят кросслинкинг ускоренным протоколом, что сокращает время под УФ-излучением.
Помогут ли жёсткие контактные линзы при конусовидной деформации роговицы?
Жёсткие газопроницаемые и склеральные линзы создают ровную оптическую поверхность поверх деформированной роговицы и дают значительно лучшую остроту зрения, чем мягкие линзы или очки. Они не останавливают прогрессирование болезни, но позволяют пациентам вести полноценную жизнь без операции. Подбор таких линз требует специального оборудования и опыта — это не стандартная офтальмологическая процедура.
Что такое интрастромальные кольца и при каком этапе болезни их ставят?
Интрастромальные сегменты (Ferrara, Intacs) — полукольца из биосовместимого полимера, которые имплантируются в средние слои роговицы через тоннель толщиной около 0,5 мм. Они механически уплощают конус и улучшают форму роговицы, снижая нерегулярный астигматизм. Показаны при умеренной стадии (II–III), когда кросслинкинг уже выполнен, а очковая и линзовая коррекция не обеспечивает достаточной остроты зрения.
Может ли конусовидная деформация роговицы привести к слепоте?
При прогрессировании деформации роговицы, когда кросслинкинг выполнен и зрение всё ещё недостаточно, интрастромальные кольца улучшают форму роговицы и снижают нерегулярный астигматизм. Кольца не останавливают болезнь окончательно, но существенно расширяют возможности оптической коррекции. При необходимости специалисты МЦКЗ в Абакане подбирают жёсткие склеральные линзы поверх имплантатов для достижения наилучшей остроты зрения.
Трение глаз ухудшает течение болезни роговицы?
Да — хроническое трение глаз признано одним из ведущих факторов, ускоряющих истончение и выпячивание роговицы. Механическое давление запускает каскад ферментативного разрушения коллагена. Пациентам с этой патологией категорически рекомендуют исключить привычку тереть глаза, а при аллергическом зуде — своевременно лечить аллергию антигистаминными каплями.
Мы на карте
- Часы работы
- Пн–Пт 09:00–20:00, Сб–Вс 10:00–18:00
- Телефон
- +7 (3902) 25-96-96
Как добратьсяРядом находятся остановки общественного транспорта, есть возможность припарковать автомобиль.