Респ. Хакасия, г. Абакан, ул. Советская, 69
ПН–ПТ 09:00–20:00 · СБ–ВС 10:00–18:00
+7 (3902) 25-96-96Измерение глазного давления (тонометрия)
Что такое измерение глазного давления
Измерение глазного давления, или тонометрия, — это диагностическая процедура для оценки уровня внутриглазного давления (ВГД). Она определяет давление внутриглазной жидкости на стенки глазного яблока и помогает выявить риск глаукомы на ранних стадиях — заболевания, которое может повредить зрительный нерв и привести к потере зрения без своевременного контроля. По данным ВОЗ, глаукома — вторая по частоте причина слепоты в мире, где повышенное ВГД выступает основным фактором риска.
Нормальные значения ВГД — 10-21 мм рт. ст. Повышенный показатель часто развивается бессимптомно: Вы не ощутите изменений, пока зрительный нерв не получит ущерб. Офтальмологи советуют проходить тонометрию ежегодно после 40 лет всем пациентам, даже без жалоб, для профилактики осложнений.
Содержание страницы
- Длительность:
- 5–10 минут
- Показания:
- Возраст 40+, тяжесть в глазах, наследственность по глаукоме
- Как подготовиться:
- Снять контактные линзы
- Как проходит:
- Бесконтактное измерение давления воздушной струёй
Врачи-офтальмологи
Цены
Когда необходимо измерить глазное давление
- Возраст 40 лет и старше — ежегодный скрининг без жалоб помогает предотвратить глаукому
- Глаукома у близких родственников — риск повышается в 5-9 раз, требуется регулярный контроль
- Выраженная близорукость свыше -4,0 D или дальнозоркость выше +3,0 D — эти рефракционные нарушения увеличивают вероятность отклонений
- Сахарный диабет, артериальная гипертензия, мигрени — сопутствующие заболевания повышают шансы на повышенное ВГД
- Длительный прием кортикостероидов, включая ингаляторы — препараты влияют на внутриглазное давление
- Травмы глаза или операции в анамнезе — необходим мониторинг для исключения осложнений
- Жалобы: тяжесть в глазах, затуманивание зрения, радужные круги вокруг источников света — сигналы для срочной тонометрии
Методы тонометрии в Абакане
В МЦКЗ в Абакане применяем комбинированный подход: сначала бесконтактная пневмотонометрия для первичного скрининга, затем при отклонениях — тонометрия по Маклакову для точной верификации.
| Метод | Принцип | Особенности |
|---|---|---|
| Бесконтактная пневмотонометрия | Микроструя воздуха деформирует роговицу; прибор фиксирует скорость ее восстановления | Без анестезии, подходит для скрининга и детей в Абакане |
| Тонометрия по Маклакову | Под анестезией на роговицу прикладывают грузик 10 г с краской; диаметр отпечатка показывает ВГД | Золотой стандарт в России, высокая точность для подтверждения диагноза |
Противопоказания
Бесконтактная пневмотонометрия имеет минимум противопоказаний и подходит при легких раздражениях или воспалениях глаз.
- Острые инфекции глаз (конъюнктивит, кератит) — для контактных методов до полного выздоровления.
- Свежие травмы роговицы или ранний послеоперационный период — ожидание заживления тканей.
- Аллергия на местные анестетики — противопоказание для процедур с каплями.
Как подготовиться
- Снимите контактные линзы за 2 часа до процедуры; точность результатов оценивает врач.
- Избегайте макияжа для глаз в день визита — косметика может искажать измерения.
- Откажитесь от алкоголя за 12 часов — спиртное влияет на сосудистый тонус и ВГД.
- Сообщите офтальмологу о принимаемых лекарствах, особенно глазных каплях и кортикостероидах.
Как проходит процедура
Бесконтактная тонометрия занимает 1-2 минуты. Вы фиксируете взгляд на мишени прибора, он выпускает мягкий поток воздуха и мгновенно выводит результат на экран. Ощущения во время процедуры индивидуальны.
Тонометрия по Маклакову выполняется в положении лежа. Сначала закапывают анестетик (алкаин), затем на роговицу на 1-2 секунды прикладывают грузик. Пациенты не испытывают боли. Норма по Маклакову — до 26 мм рт. ст., что выше бесконтактных значений из-за механического воздействия.
Расшифровка результатов
Одиночное повышение ВГД не подтверждает глаукому. Давление колеблется в течение суток, поэтому офтальмолог учитывает пахиметрию (толщину роговицы, пахиметрия), периметрию и ОКТ для полной картины.
| ВГД (мм рт. ст.) | Интерпретация | Дальнейшие действия |
|---|---|---|
| 10-21 (бесконтактно) | Норма | Повторный скрининг через 1-2 года |
| 22-25 | Пограничное значение | Повторное измерение +чекап «Глаукома» по показаниям |
| 26 и выше | Повышенное — риск глаукомы | Срочная периметрия, ОКТ, гониоскопия после консультации |
Тонометрия и динамическое наблюдение
При выявленной глаукоме в МЦКЗ измеряем ВГД ежеквартально для контроля терапии. Результаты заносим в электронную карту с графиком динамики — это помогает вовремя корректировать лечение. Если капли не дают эффекта, по показаниям обсуждаем лазерные или хирургические варианты лечения. Запишитесь на прием офтальмолога в Абакане для индивидуальной оценки.
Почему тонометрию проводят в МЦКЗ
Глаукома прогрессирует незаметно! Ежегодная тонометрия в МЦКЗ за 5 минут помогает сохранить зрение. Запишитесь по телефону: +7 3902 25-96-96.
- Оба метода в одном кабинете: пневмотонометрический и аппланационный по Маклакову для точного определения уровня давления.
- Офтальмолог анализирует данные с учетом результатов обследования, Ваших факторов риска и вторичные признаки глаукомы, а не только цифр давления.
- При отклонениях организуем полный чекап на глаукому без лишних визитов в Абакан
- Все результаты храним в электронной карте для долгосрочного мониторинга динамики
Фото
Ответы на вопросы
Больно ли измерять давление в глазу и нужно ли закапывать анестетик?
Контактные методы тонометрии (тонометр Маклакова) проводятся с предварительным закапыванием анестезирующих капель, поэтому прикосновение тонометра к глазу не ощущается. Бесконтактная тонометрия (воздушная струя) не требует анестезии и не касается глаза — ощущение кратковременного пуфа воздуха. Дискомфорт минимален и проходит сразу после процедуры.
Может ли повышенное давление в глазу не давать никаких симптомов?
Хроническое повышение внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме, как правило, абсолютно бессимптомно на начальных и средних стадиях. Боль и резкое затуманивание зрения характерны только для острого приступа закрытоугольной глаукомы. Именно поэтому тонометрия входит в стандартный профилактический осмотр после 40 лет — болезнь нужно выявить до необратимых потерь.
Норма давления в глазах — какие цифры должны быть в результатах тонометрии?
При тонометрии по Маклакову нормальным считается давление 16–26 мм рт. ст., при бесконтактной — 10–21 мм рт. ст. (значения немного различаются в зависимости от метода). Однако норма — понятие индивидуальное: при тонкой роговице аппарат занижает реальное давление, при толстой — завышает. Для точной интерпретации врач учитывает и пахиметрию (толщину роговицы).
Влияет ли артериальное давление на внутриглазное и нужно ли измерять оба?
Связь между системным и внутриглазным давлением косвенная: резкое падение артериального давления может ухудшить кровоснабжение зрительного нерва, что особенно опасно при уже имеющейся глаукоме. Гипертонический криз иногда сопровождается транзиторным повышением внутриглазного давления. При жалобах на «туман перед глазами» на фоне гипертонии офтальмолог и кардиолог ведут пациента совместно.
Как часто нужно контролировать давление в глазу при уже выявленной глаукоме?
При стабилизированной глаукоме тонометрия проводится каждые 3–6 месяцев в рамках диспансерного наблюдения. При нестабильном давлении или изменении схемы лечения контрольные измерения назначаются чаще — раз в 1–2 месяца до достижения целевых цифр. В МЦКЗ Абакана ведение пациентов с глаукомой включает чёткий график обследований с фиксацией динамики в карте.
Нужно ли как-то готовиться к тонометрии — воздерживаться от кофе или лекарств?
Специальной подготовки тонометрия не требует, однако в день измерения желательно избегать крепкого кофе и чая (небольшое транзиторное повышение давления). Сообщите врачу о принимаемых глазных каплях, системных гипотензивных или стероидных препаратах — они влияют на уровень внутриглазного давления. Снимите контактные линзы за час до контактной тонометрии. Если Вам ранее были назначены капли от глаукомы, то они должны быть закапаны в обязательном порядке в предписанном режиме, для оценки их эффективности.
Какой метод измерения давления в глазу самый точный?
Тонометрия по Маклакову широко распространена и достаточно точна при правильном выполнении. Бесконтактная тонометрия удобна для скрининга, но при пограничных значениях рекомендуется подтверждение контактным методом — что практикуется в МЦКЗ.
Мы на карте
- Часы работы
- Пн–Пт 09:00–20:00, Сб–Вс 10:00–18:00
- Телефон
- +7 (3902) 25-96-96
Как добратьсяРядом находятся остановки общественного транспорта, есть возможность припарковать автомобиль.