Чекап «Глаукома»

Коварство открытоугольной глаукомы — наиболее распространённой формы — в том, что она практически не проявляется симптомами до поздних стадий. Человек не ощущает повышенного внутриглазного давления, а поля зрения сужаются настолько медленно, что мозг компенсирует выпадения. К моменту, когда пациент сам замечает проблему, может быть утрачено до 40% зрительных нервных волокон. Единственный способ обнаружить болезнь вовремя — регулярное профилактическое обследование.

Повышение внутриглазного давления (офтальмогипертензия) само по себе не является глаукомой, но существенно повышает риск её развития. Диагноз «глаукома» устанавливается при наличии характерных изменений зрительного нерва и полей зрения, подтверждённых ОКТ и периметрией. Пациентам с давлением выше нормы без структурных изменений назначают динамическое наблюдение, а не сразу начинают лечение.

Наследственность — один из ведущих факторов риска: при наличии глаукомы у близкого родственника вероятность развития болезни возрастает в 5–9 раз. Таким людям рекомендуется начинать профилактические осмотры с 35 лет (не с 40), даже если никаких жалоб нет. Чекап «Глаукома» в МЦКЗ Абакан включает не только тонометрию, но и ОКТ диска зрительного нерва и периметрию — именно этот комплекс позволяет выявить болезнь на субклинической стадии.

На сегодняшний день глаукома неизлечима в том смысле, что уже погибшие нервные волокна не восстанавливаются. Однако при своевременном начале терапии прогрессирование можно остановить, и большинство пациентов сохраняют нормальное зрение на протяжении всей жизни. Ключевая задача лечения — поддерживать давление на «целевом» уровне с помощью капель, лазерного лечения или хирургии; регулярный контроль обязателен.

Нормальный диапазон внутриглазного давления при тонометрии по Маклакову составляет 10–21 мм рт. ст. Однако важно понимать, что «нормальная» глаукома развивается и при давлении в пределах нормы, если зрительный нерв чрезмерно чувствителен. Поэтому однократное измерение давления — недостаточный скрининг; необходимы ОКТ нерва и оценка полей зрения.

Глаукоматозные капли, снижающие внутриглазное давление, нельзя заменить никакими народными средствами или биодобавками: это медикаментозное лечение с доказанной эффективностью, от которого напрямую зависит сохранение зрения. Самовольная отмена капель даже на несколько дней может привести к скачку давления и гибели нервных волокон. При проблемах с переносимостью препарата — только консультация врача для подбора замены.

При отсутствии факторов риска людям старше 40 лет достаточно проходить обследование раз в 2 года; при наличии факторов риска (наследственность, миопия свыше –4 D, диабет, гипертония) — ежегодно. Такая периодичность позволяет уловить начальные изменения задолго до потери зрения. Специалисты МЦКЗ Абакан составят индивидуальный план наблюдения с учётом вашей истории здоровья.