Респ. Хакасия, г. Абакан, ул. Советская, 69
ПН–ПТ 09:00–20:00 · СБ–ВС 10:00–18:00
+7 (3902) 25-96-96Лечение конъюнктивита
Что такое конъюнктивит
Конъюнктивит представляет собой воспаление конъюнктивы — тонкой прозрачной оболочки, которая покрывает внутреннюю поверхность век и переднюю часть глазного яблока. Это одно из самых частых глазных заболеваний: на него приходится до 30% всех обращений к офтальмологу в Абакане и других городах. Пациенты отмечают покраснение глаз, зуд, выделения и ощущение инородного тела в глазах.
Выделяют инфекционные формы конъюнктивита (бактериальную, вирусную, хламидийную, грибковую) и неинфекционные (аллергическую, токсическую). Точное установление причины имеет ключевое значение, поскольку терапия существенно различается: антибиотики назначают при бактериальной форме, антигистаминные препараты — при аллергической, противовирусные средства — при вирусной. В МЦКЗ в Абакане врачи определяют тип воспаления для подбора оптимального лечения.
Содержание страницы
- Длительность:
- 15–20 минут
- Показания:
- Покраснение глаз, гнойные выделения, зуд, слезотечение
- Как подготовиться:
- Без контактных линз, без макияжа
- Как проходит:
- Осмотр, определение причины, назначение капель
Врачи-офтальмологи
Цены
Виды конъюнктивита
Бактериальный
- Возбудитель / причина
- Стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк
- Отличительные признаки
- Гнойные выделения, склеивание век по утрам, вначале часто поражается один глаз
Вирусный (аденовирусный)
- Возбудитель / причина
- Аденовирус типов 3, 4, 7, 8
- Отличительные признаки
- Водянистые выделения, фолликулы на конъюнктиве, обычно двусторонний процесс, увеличение предушных лимфоузлов
Аллергический
- Возбудитель / причина
- Пыльца, шерсть животных, пылевой клещ, косметика
- Отличительные признаки
- Сильный зуд, отек век, выраженный хемоз («стеклянный» отек), слезотечение, сезонный характер
Хламидийный
- Возбудитель / причина
- Chlamydia trachomatis
- Отличительные признаки
- Вялотекущее течение, крупные фолликулы на нижнем веке, скудные выделения. Без терапии возможны рубцы
Симптомы конъюнктивита
- Покраснение глаз (конъюнктивальная инъекция) — так называемый «красный глаз» — основной видимый признак
- Выделения: гнойные при бактериальной форме, водянистые при вирусной, слизистые при аллергической
- Зуд и жжение — наиболее выражены при аллергическом конъюнктивите
- Ощущение песка или инородного тела в глазах
- Отек и покраснение век, слипание ресниц по утрам
- Светобоязнь и слезотечение — характерны для тяжелых форм, особенно аденовирусной
Диагностика конъюнктивита
- Биомикроскопия на щелевой лампе — детальный осмотр конъюнктивы для выявления фолликулов, сосочков, пленок
- Окрашивание флюоресцеином — помогает исключить сопутствующий кератит (повреждение роговицы)
- Мазок и посев выделений — определяют возбудителя и его чувствительность к антибиотикам
- ПЦР-диагностика — точно идентифицирует аденовирус, хламидии, герпес
- Аллергодиагностика — проводят при подозрении на аллергическую природу заболевания
Лечение конъюнктивита в Абакане
Бактериальный конъюнктивит
Врачи МЦКЗ назначают антибактериальные капли широкого спектра действия (фторхинолоны: моксифлоксацин, офлоксацин) по 4-6 раз в сутки, на ночь — антибактериальную мазь. Курс терапии обычно составляет 7-10 дней. При гонококковой форме добавляют системные антибиотики по показаниям. Во время лечения воздержитесь от ношения контактных линз до полного выздоровления.
Вирусный конъюнктивит
Специфической терапии аденовирусного конъюнктивита не существует — он проходит самостоятельно за 2-3 недели. Для облегчения симптомов применяют увлажняющие капли и холодные компрессы. Антибактериальные капли прописывают для профилактики вторичной инфекции. При герпетической форме используют ацикловир местно и системно после консультации врача. При необходимости проводят анализы.
Аллергический конъюнктивит
Сначала устраняют контакт с аллергеном, затем назначают антигистаминные капли (олопатадин, азеластин), стабилизаторы тучных клеток (кромоглициевая кислота). При сильном воспалении по показаниям проводят короткий курс кортикостероидных капель под контролем офтальмолога.
Осложнения конъюнктивита
- Кератоконъюнктивит — распространение воспаления на роговицу, что может привести к помутнению и снижению зрения
- Субэпителиальные инфильтраты после аденовирусного конъюнктивита — сохраняются иногда месяцами
- Рубцевание конъюнктивы при хламидийной форме (трахома) — провоцирует синдром сухого глаза, деформацию век
- Хронизация при недостаточном лечении — приводит к вялотекущему воспалению с периодами обострений
Профилактика конъюнктивита
- Часто мойте руки и избегайте касания глаз нечистыми руками — это основной путь заражения
- Не используйте чужие полотенца, подушки, косметику для глаз
- Соблюдайте правила гигиены при ношении и уходе за контактными линзами
- При аллергической форме начните профилактический курс капель за 2 недели до сезона пыления
Почему лечение конъюнктивита доверяют МЦКЗ
Красные глаза — сигнал для обращения к офтальмологу, а не для самостоятельного покупки лекарств в аптеке. Звоните: +7 3902 25-96-96.
- Прием офтальмолога в день обращения — острый конъюнктивит требует немедленной помощи
- Лабораторная диагностика: посев, ПЦР — позволяют точно подобрать терапию
- Контроль через 3-5 дней для оценки динамики и корректировки лечения
- При хроническом конъюнктивите обследуем на демодекоз и блефарит как возможные сопутствующие факторы
Фото
Ответы на вопросы
Красный глаз с утра — это конъюнктивит или что-то более серьёзное?
Покраснение глаза — неспецифический симптом, который встречается при десятках состояний: конъюнктивите, кератите, увеите, остром приступе глаукомы, синдроме сухого глаза и даже субконъюнктивальном кровоизлиянии. Конъюнктивит обычно сопровождается выделениями и зудом; боль в глазу, снижение зрения или светобоязнь — тревожные признаки, требующие немедленного визита к офтальмологу. Самостоятельное закапывание антибиотических капель без диагноза может навредить.
Чем аллергический конъюнктивит отличается от инфекционного — как это определить?
Аллергический конъюнктивит проявляется сильным зудом, выраженным отёком век («стеклянный» хемоз), слезотечением и практически всегда затрагивает оба глаза одновременно. Бактериальный конъюнктивит характеризуется гнойными выделениями, склеиванием ресниц по утрам и нередко начинается с одного глаза. Вирусный — водянистыми выделениями и увеличением предушных лимфоузлов. Точная форма определяется при осмотре врача; это принципиально, поскольку лечение кардинально различается.
Насколько заразен конъюнктивит и как не заразить близких?
Вирусный и бактериальный конъюнктивит высококонтагиозны: вирус передаётся через руки, полотенца, косметику и контакт с отделяемым глаза. На период болезни необходимо пользоваться отдельным полотенцем, часто мыть руки, не трогать глаза и исключить контакт с чужими линзами. Аллергический конъюнктивит не заразен. В МЦКЗ офтальмолог определяет форму заболевания и объясняет необходимые меры изоляции.
Можно ли вылечить конъюнктивит каплями из аптеки без визита к врачу?
При лёгком бактериальном конъюнктивите антибиотические капли широкого спектра (левофлоксацин, тобрамицин) нередко дают быстрый эффект. Однако при вирусном конъюнктивите антибиотики бессильны, при аллергическом — вредны без антигистаминной терапии. Если улучшение не наступает за 2–3 дня или появляется снижение зрения и боль — визит к офтальмологу обязателен. Самолечение затягивает болезнь и увеличивает риск осложнений.
Может ли нелеченый конъюнктивит дать осложнения на зрение?
Большинство форм конъюнктивита при адекватном лечении проходят без последствий, однако запущенный хламидийный конъюнктивит приводит к образованию рубцов на роговице и конъюнктиве. Гонококковый конъюнктивит способен за несколько дней вызвать перфорацию роговицы. Аденовирусный конъюнктивит оставляет роговичные помутнения у части пациентов. Раннее обращение к офтальмологу и точный диагноз предотвращают эти осложнения.
Почему конъюнктивит возвращается снова и снова — как прервать этот цикл?
Рецидивирующие «конъюнктивиты» могут указывать на хронический блефарит (воспаление краёв век), нелеченый синдром сухого глаза, хламидийную инфекцию или нераспознанную аллергию. Без устранения первопричины симптомы будут возвращаться независимо от применяемых капель. В МЦКЗ диагностика включает не только осмотр конъюнктивы, но и исследование слёзной плёнки, краёв век и при необходимости соскоб для лабораторного анализа.
Можно ли носить контактные линзы при воспалении глаз?
При любом активном конъюнктивите ношение контактных линз необходимо полностью прекратить до исчезновения симптомов и ещё как минимум 24–48 часов после. Линзы механически раздражают воспалённую конъюнктиву и служат резервуаром для инфекционного агента, удлиняя болезнь и повышая риск кератита. Линзы, которые использовались в период заболевания, лучше утилизировать и при возобновлении ношения начать с новой пары.
Мы на карте
- Часы работы
- Пн–Пт 09:00–20:00, Сб–Вс 10:00–18:00
- Телефон
- +7 (3902) 25-96-96
Как добратьсяРядом находятся остановки общественного транспорта, есть возможность припарковать автомобиль.