Респ. Хакасия, г. Абакан, ул. Советская, 69
ПН–ПТ 09:00–20:00 · СБ–ВС 10:00–18:00
+7 (3902) 25-96-96Синдром сухого глаза — лечение
Что такое синдром сухого глаза
Синдром сухого глаза (ССГ, ксерофтальмия) представляет собой хроническое мультифакторное заболевание глазной поверхности. При нём слёзная плёнка теряет стабильность, что вызывает дискомфорт, воспаление и повреждение роговицы с конъюнктивой. Эпидемиологические исследования показывают, что ССГ встречается у 15-30% взрослого населения, а среди пользователей компьютеров — до 50%. Рекомендуем также Анализы.
Слёзная плёнка включает три слоя: наружный липидный (его продуцируют мейбомиевы железы), средний водный (слёзная железа) и внутренний муциновый (бокаловидные клетки конъюнктивы). Нарушение работы любого слоя провоцирует ССГ, но у 60-70% пациентов основная причина — дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ, испарительный тип сухости).
Содержание страницы
- Длительность:
- 20–30 минут
- Показания:
- Сухость, жжение, ощущение песка, покраснение, работа за ПК
- Как подготовиться:
- Без контактных линз, без глазных капель за 2 часа
- Как проходит:
- Тест Ширмера, осмотр, подбор увлажняющих капель
- Результат:
- Устранение дискомфорта, подбор увлажняющего лечения
- Стоимость процедуры:
- от 2500 руб.
Врачи-офтальмологи
Цены
Причины и факторы риска синдрома сухого глаза
- Дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ) — закупорка протоков и изменение состава секрета. Это наиболее распространённая причина развития заболевания.
- Длительная работа за экранами гаджетов — частота моргания снижается с 15 до 4-5 раз в минуту, что ускоряет испарение слёз.
- Сухой воздух от отопления, кондиционирования, вентиляторов. Хроническое воздействие ветра и ультрафиолета также способствует развитию птеригиума.
- Ношение контактных линз — они нарушают липидный слой и усиливают испарение слёзной жидкости.
- Возраст старше 50 лет и женский пол — гормональные изменения в период менопаузы повышают риск.
- Аутоиммунные заболевания: синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
- Приём лекарств: антигистаминные, антидепрессанты, бета-блокаторы, оральные контрацептивы — они снижают продукцию слёз.
- Операции на глазах: после лазерной коррекции зрения ССГ возникает у 20-40% пациентов, обычно симптомы проходят за 3-6 месяцев.
Симптомы и признаки синдрома сухого глаза
- Ощущение песка, сухости, жжения — симптомы усиливаются к вечеру и при длительной работе за экраном.
- Покраснение глаз, особенно во второй половине дня. Важно отличить эти проявления от конъюнктивита и блефарита.
- Парадоксальное слезотечение — рефлекторная реакция организма на сухость и раздражение поверхности глаза.
- «Туман» перед глазами, который проходит после моргания — признак нестабильной слёзной плёнки.
- Непереносимость контактных линз, которые ранее Вы носили без дискомфорта.
- Чувство тяжести в веках, склеивание по утрам с возможными слизистыми выделениями.
Диагностика синдрома сухого глаза
- Тест Ширмера — полоска фильтровальной бумаги размещается за нижним веком на 5 минут. Норма — более 15 мм увлажнения, менее 5 мм указывает на тяжёлый дефицит слёз.
- Проба Норна (время разрыва слёзной плёнки, ВРСП) — после закапывания флюоресцеина наблюдают на щелевой лампе. Норма — более 10 секунд, менее 5 секунд — тяжёлая нестабильность.
- Окрашивание роговицы флюоресцеином и конъюнктивы лиссаминовым зелёным — позволяет выявить эпителиопатию (повреждение эпителиальных клеток).
- Мейбография — фотографирование мейбомиевых желез в инфракрасном свете для оценки их структуры и степени атрофии.
- Биомикроскопия краёв век на щелевой лампе — выявляет признаки ДМЖ: пробки в устьях протоков, утолщение секрета.
Лечение синдрома сухого глаза в Абакане
Слёзозамещающая терапия
Основу лечения составляют увлажняющие капли (искусственная слеза) с гиалуроновой кислотой, карбомером или гидроксипропилметилцеллюлозой. При лёгкой форме ССГ используйте их 3-4 раза в день, при умеренной и тяжёлой — каждые 1-2 часа. Предпочтительны препараты без консервантов при частом применении, чтобы избежать дополнительного воспаления глазной поверхности.
Лечение дисфункции мейбомиевых желез
- Тёплые компрессы (40-42°C) на веки по 5-10 минут — они размягчают секрет и улучшают его отток.
- Массаж век — помогает эвакуировать загустевший секрет из протоков желез.
- Гигиена краёв век с помощью специальных салфеток или шампуней — поддерживает чистоту и снижает воспаление.
Противовоспалительная терапия
При умеренной и тяжёлой формах ССГ после консультации с врачом назначают циклоспорин 0,05% капли (Рестасис) или лифитеграст — они подавляют воспаление глазной поверхности. Короткие курсы кортикостероидных капель возможны при обострениях.
Обтурация слёзных точек
При выраженном дефиците слезопродукции в слёзные канальцы по показаниям устанавливают силиконовые пробки-обтураторы. Они замедляют отток слёзной жидкости, позволяя ей дольше оставаться на поверхности глаза. Запишитесь на приём офтальмолога для индивидуальной консультации и подбора метода.
Почему лечение синдрома сухого глаза доверяют МЦКЗ
Синдром сухого глаза — хроническое заболевание, требующее внимания. Начните лечение своевременно: +7 3902 25-96-96. Регулярный контроль помогает поддерживать комфорт и зрение.
- Полная диагностика: тест Ширмера, ВРСП, окрашивание, мейбография — точно определяют механизм сухости глаз.
- Индивидуальная схема лечения: от увлажняющих капель до обтурации слёзных точек после обследования.
- Контроль состояния глазной поверхности при ношении контактных линз и длительной работе за компьютером.
Фото
Ответы на вопросы
Глаза сухие и щиплют, хотя слёзы есть — почему так бывает?
Парадоксально, но слёзотечение при сухости глаз — классический симптом: нестабильная слёзная плёнка раздражает рецепторы роговицы, и глаза рефлекторно продуцируют избыток «водянистых» слёз, которые не содержат необходимых липидов и муцинов. Такие слёзы не удерживаются на поверхности и не выполняют защитной функции. Именно поэтому увлажняющие капли с высоким содержанием липидов более эффективны, чем простые физраствор-содержащие средства.
Увлажняющие капли надо капать каждый час — это нормально?
Необходимость в каплях чаще 4–6 раз в день указывает на среднюю или тяжёлую форму ксерофтальмии, которая требует не только слёзозаместительной терапии, но и устранения причины — мейбомиевой дисфункции, воспаления или системного заболевания. Кроме того, консерванты в обычных каплях при столь частом применении сами по себе повреждают поверхность глаза; переходите на препараты без консервантов в разовых тюбиках.
Работа за компьютером разрушает слёзную плёнку?
При чтении с экрана частота моргания снижается с нормальных 15–20 раз в минуту до 5–7 раз — слёзная плёнка не успевает восстанавливаться и быстро разрывается. Рекомендуемое правило 20-20-20: каждые 20 минут смотрите вдаль 20 секунд и совершайте 20 полных моргательных движений. Это простой и доказательно эффективный способ снизить нагрузку на поверхность глаза.
Что такое обтурация слёзных точек и когда это нужно?
Слёзные точки — отверстия во внутреннем углу век, через которые слёзы оттекают в носоглотку. При их временной или постоянной закупорке силиконовыми пробками (пунктальными пробками) отток замедляется и собственные слёзы дольше остаются на поверхности глаза. Метод показан при тяжёлой ксерофтальмии, не поддающейся слёзозаместительной терапии. Специалисты МЦКЗ в Абакане выполняют эту малоинвазивную процедуру амбулаторно.
Сухость глаз вызывает необратимое повреждение зрения?
При лёгкой и умеренной форме повреждения поверхностного эпителия роговицы полностью обратимы при адекватном лечении. При тяжёлой, длительно нелеченной ксерофтальмии возможно формирование поверхностного паннуса роговицы и снижение остроты зрения. Именно поэтому важно не откладывать диагностику и лечение даже при «просто неудобных» симптомах.
Помогают ли омега-3 жирные кислоты при сухости глаз?
Да — омега-3 (EPA и DHA) улучшают состав липидного слоя слёзной плёнки и снижают воспаление мейбомиевых желёз. В ряде клинических исследований приём 2–3 г омега-3 в сутки в течение 3 месяцев достоверно уменьшал симптомы ксерофтальмии. Специалисты МЦКЗ включают рекомендации по питанию и нутрицевтикам в комплексный план лечения синдрома сухого глаза — добавка дополняет, но не заменяет местную терапию.
Можно ли делать лазерную коррекцию зрения при хронической сухости глаз?
Умеренная и тяжёлая форма ксерофтальмии является относительным противопоказанием к эксимерлазерной коррекции: операция дополнительно снижает чувствительность роговицы и может усугубить синдром. При лёгкой форме возможно проведение коррекции после компенсации состояния. Вопрос решается индивидуально по результатам предоперационного обследования, включая пробу Ширмера и тест стабильности слёзной плёнки.
Мы на карте
- Часы работы
- Пн–Пт 09:00–20:00, Сб–Вс 10:00–18:00
- Телефон
- +7 (3902) 25-96-96
Как добратьсяРядом находятся остановки общественного транспорта, есть возможность припарковать автомобиль.