Респ. Хакасия, г. Абакан, ул. Советская, 69
ПН–ПТ 09:00–20:00 · СБ–ВС 10:00–18:00
+7 (3902) 25-96-96Интравитреальные инъекции
Что такое интравитреальные инъекции в Абакане
Интравитреальные инъекции представляют собой введение лекарственного препарата прямо в стекловидное тело глаза — прозрачную гелеобразную субстанцию между хрусталиком и сетчаткой. Этот метод позволяет достичь максимальной концентрации действующего вещества именно в зоне поражения на сетчатке, чего невозможно добиться с помощью глазных капель или таблеток. Выполняем процедуру амбулаторно под местной капельной анестезией: она занимает 10-15 минут и не требует госпитализации.
Анти-VEGF терапия радикально изменила подход к лечению заболеваний сетчатки. Ранее макулодистрофия и диабетический макулярный отёк часто приводили к необратимой потере центрального зрения, а сегодня инъекции помогают стабилизировать зрение и улучшить его остроту у большинства пациентов по показаниям после обследования.
Содержание страницы
- Длительность:
- 15–20 минут
- Показания:
- Макулярный отёк, диабетическая ретинопатия, влажная ВМД
- Как подготовиться:
- Антибактериальные капли за 3 дня (по назначению)
- Как проходит:
- Местная анестезия каплями, инъекция препарата в стекловидное тело
Врачи-офтальмологи
Цены
Показания к интравитреальным инъекциям
- Влажная (неоваскулярная) форма возрастной макулярной дегенерации (ВМД)
- Диабетический макулярный отёк при диабетической ретинопатии
- Тромбоз вен сетчатки с макулярным отёком
- Миопическая хориоидальная неоваскуляризация при высокой степени близорукости
- Увеальная неоваскуляризация на фоне хронического увеита
- Эндофтальмит — экстренное введение антибиотика в стекловидное тело
Препараты для интравитреального введения
Офтальмолог подбирает препарат индивидуально на основе результатов ОКТ сетчатки и клинической картины. В некоторых случаях смена препарата повышает эффективность терапии. Дополнительно могут потребоваться анализы для исключения противопоказаний.
| Препарат | Действующее вещество | Механизм действия | Интервал между инъекциями |
|---|---|---|---|
| Луцентис | Ранибизумаб | Блокирует VEGF-A, снижает отёк и рост новых сосудов | 4 недели на загрузочной фазе |
| Эйлеа | Афлиберцепт | Связывает VEGF-A, VEGF-B и PlGF — охватывает более широкий спектр факторов | 4-8 недель |
| Визкью | Бролуцизумаб | Высокая концентрация в минимальном объёме обеспечивает длительный эффект | 8-12 недель после загрузочной фазы |
| Озурдекс | Дексаметазон (имплант) | Обеспечивает противовоспалительное и противоотёчное действие до 6 месяцев | 4-6 месяцев |
Противопоказания
- Активная инфекция глаза или периокулярной зоны — эндофтальмит, блефарит, конъюнктивит
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
- Беременность и период грудного вскармливания
- Возраст младше 18 лет — из-за отсутствия данных о безопасности анти-VEGF у детей
- Некомпенсированная глаукома с внутриглазным давлением выше 30 мм рт. ст.
Подготовка к процедуре
- За 3 дня до инъекции используйте антибактериальные капли по назначению врача для профилактики эндофтальмита.
- В день процедуры соблюдайте обычный режим питания и приёма лекарств.
- Сообщите врачу о приёме антикоагулянтов (аспирин, варфарин) — их отмена обычно не требуется.
- Женщинам: исключите беременность перед процедурой.
Как проходит интравитреальная инъекция
Процедура длится 10-15 минут, болезненность минимальна — пациенты отмечают лишь лёгкое давление. После инъекции Вы можете самостоятельно покинуть клинику. Смотрите также: Анализы на аллергию.
Обезболивание
Закапывание анестетика (алкаин) для полного обезболивания поверхности глаза
Антисептическая обработка
Обработка операционного поля антисептиком (повидон-йод) для исключения инфекции
Фиксация век
Установка векорасширителя для фиксации век
Введение препарата тонкой иглой 30G через плоскую часть цилиарного тела
на расстоянии 3,5-4 мм от лимба
Проверка светоощущения
Проверка светоощущения сразу после инъекции
Наблюдение после процедуры
Наблюдение в клинике 15-30 минут
После процедуры
- Закапывайте антибактериальные капли 5-7 дней по схеме врача
- Не трите глаз, избегайте бассейна, сауны и загрязнённой воды 5-7 дней
- При покраснении, боли или внезапном снижении зрения немедленно обратитесь к врачу
- Контрольный осмотр с ОКТ через 4 недели для оценки динамики
Эффективность анти-VEGF терапии
Клинические исследования подтверждают эффективность при регулярном лечении в зависимости от диагноза и соблюдения протокола. Рекомендуем также пройти необходимые анализы.
Успех терапии зависит от строгого соблюдения графика инъекций: пропуск визита повышает риск рецидива отёка и снижения достигнутого эффекта. Запишитесь на приём к офтальмологу для персональной консультации и разработки плана лечения.
- При влажной ВМД — стабилизация или улучшение зрения у 90% пациентов в первый год терапии.
- При диабетическом макулярном отёке — прибавка 10-15 букв по шкале ETDRS за 12 месяцев.
- При тромбозе вен сетчатки — уменьшение отёка макулы и частичное восстановление зрения у 60-70% пациентов.
Почему интравитреальные инъекции делают в МЦКЗ
Своевременная инъекционная терапия помогает сохранить центральное зрение при серьёзных заболеваниях сетчатки. Запишитесь на консультацию по телефону: +7 3902 25-96-96.
- Проводим процедуру в стерильной операционной — это минимизирует риск инфекционных осложнений
- Обязательный ОКТ-контроль до и после каждой инъекции для точной оценки толщины макулы
- Разрабатываем индивидуальный протокол: загрузочная фаза, режим «лечить и наблюдать» или «лечить и продлевать»
- Все зарегистрированные анти-VEGF препараты всегда в наличии в Абакане
Фото
Ответы на вопросы
Укол прямо в глаз — это не страшно? Есть ли риск потерять зрение после такой процедуры?
Страх понятен, но реальный риск серьёзных осложнений при правильной технике минимален: частота эндофтальмита (внутриглазного воспаления) составляет около 0,019–0,05% на инъекцию по данным крупных исследований. Процедура проводится в стерильных условиях операционного блока под местной капельной анестезией; пациент не видит иглу и не чувствует боли. В МЦКЗ Абакана интравитреальные инъекции выполняют офтальмологи с подтверждённым опытом сотен таких вмешательств.
Сколько раз нужно делать инъекции в стекловидное тело и как долго продолжается курс?
Стандартная схема анти-VEGF терапии начинается с трёх ежемесячных «загрузочных» инъекций, затем переходит на режим «по необходимости» (PRN) или фиксированный с интервалом 6–12 недель — в зависимости от динамики по данным ОКТ. При влажной форме ВМД большинству пациентов требуется 5–7 инъекций в год в первые два года. Конкретный протокол врач подбирает индивидуально.
Какие капли и препараты вводят в стекловидное тело — они российские или импортные?
Для введения в стекловидное тело применяют анти-VEGF-препараты (ранибизумаб, афлиберцепт, бролуцизумаб), кортикостероиды (триамцинолон, дексаметазон в импланте) и — при некоторых инфекционных кератитах — антибиотики или противовирусные средства. Выбор конкретного препарата определяется диагнозом, стадией заболевания и индивидуальными особенностями пациента. Врачи МЦКЗ используют как зарегистрированные в России оригинальные препараты, так и аналоги в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями.
Можно ли водить машину после укола в глаз в тот же день?
Нет: непосредственно после инъекции зрение в обработанном глазу может быть временно снижено из-за пузырька воздуха, который вводится вместе с препаратом — он рассасывается за 1–2 часа. Кроме того, на несколько часов сохраняется расширенный зрачок. Планируйте, что в день процедуры вас должен кто-то отвезти домой или воспользуйтесь такси.
Больно ли после укола в глаз? Что нормально, а что должно насторожить?
Лёгкое покраснение, ощущение дискомфорта или царапания в течение 24–48 часов после инъекции — нормальная реакция. Насторожить должны: резкое снижение зрения, сильная боль, нарастающее покраснение, появление гнойного отделяемого — это симптомы возможного воспаления, требующие немедленного обращения к врачу. При малейших сомнениях звоните в клинику, где выполнялась процедура.
Есть ли альтернатива уколам в стекловидное тело при лечении отёка сетчатки?
При диабетическом макулярном отёке альтернативой могут служить лазерная коагуляция (менее эффективна при центральном отёке, но применима при периферическом) или имплантируемый кортикостероидный имплант с пролонгированным выделением препарата. Тем не менее анти-VEGF-инъекции остаются «золотым стандартом» благодаря наилучшему соотношению эффективности и безопасности по данным международных исследований.
Через сколько инъекций можно ожидать улучшения зрения?
Первые признаки улучшения — уменьшение искажений и повышение контрастности — многие пациенты замечают уже после 1–2 инъекций, хотя значимый функциональный прирост остроты зрения обычно оценивается после 3 загрузочных введений, то есть примерно через 3 месяца. У части пациентов цель терапии — не улучшение, а стабилизация: остановить прогрессирование потери зрения — тоже очень важный результат.
Мы на карте
- Часы работы
- Пн–Пт 09:00–20:00, Сб–Вс 10:00–18:00
- Телефон
- +7 (3902) 25-96-96
Как добратьсяРядом находятся остановки общественного транспорта, есть возможность припарковать автомобиль.