Респ. Хакасия, г. Абакан, ул. Советская, 69
ПН–ПТ 09:00–20:00 · СБ–ВС 10:00–18:00
+7 (3902) 25-96-96Фоторегистрация глазного дна
Что такое фоторегистрация глазного дна
Фоторегистрация глазного дна — это цифровая фотосъёмка сетчатки, диска зрительного нерва и сосудов внутри глаза с помощью специальной фундус-камеры. Аппарат направляет в глаз короткую вспышку света, отражённое от глазного дна изображение фокусируется на матрицу и выводится на экран врача. Снимок фиксирует состояние центральной зоны сетчатки в высоком разрешении: его можно увеличивать, измерять расстояния, сохранять в карте пациента и сравнивать с прошлыми изображениями.
В отличие от обычной офтальмоскопии, при которой врач видит картину только в реальном времени и описывает её словами, фоторегистрация даёт объективный документ — изображение, по которому изменения видны другим специалистам и через годы. Метод применяется при сахарном диабете, артериальной гипертензии, прогрессирующей близорукости, глаукоме и возрастных изменениях сетчатки — там, где важно отслеживать динамику. В МЦКЗ Абакан исследование проводит врач-офтальмолог, по результатам пациент получает снимок и заключение с описанием для лечащего врача. Справки для ГИБДД и официальных медкомиссий МЦКЗ не оформляет — такие документы выдаются в учреждениях, аккредитованных на этот вид экспертизы.
Содержание страницы
- Длительность:
- 10–15 минут
- Показания:
- Диабет, артериальная гипертензия, миопия, контроль глаукомы
- Как подготовиться:
- Снять контактные линзы за 1–2 дня
- Как проходит:
- Цветной снимок глазного дна на фундус-камере, без контакта с глазом
- Результат:
- Цифровой снимок сетчатки и заключение врача с описанием
- Стоимость процедуры:
- от 1200 руб.
Врачи-офтальмологи
Цены
Кому показана фоторегистрация глазного дна
Сахарный диабет
Контроль диабетической ретинопатии: микроаневризмы, кровоизлияния, новообразованные сосуды, отёк макулы — изменения сосудов сетчатки при 1 и 2 типе диабета
Артериальная гипертензия
Гипертоническая ангиопатия: сужение артерий, расширение вен, кровоизлияния, отёк диска зрительного нерва — отражение системного состояния сосудов
Прогрессирующая близорукость
Растяжение сетчатки при высокой миопии, периферические дистрофии, миопический конус у диска зрительного нерва — оценка риска отслойки
Глаукома
Контроль состояния диска зрительного нерва — расширение экскавации, изменение цвета и контура, истончение нейроретинального пояска
Возрастная макулодистрофия
Сухая и влажная формы дистрофии центральной зоны сетчатки после 50 лет — друзы, пигментные изменения, очаги атрофии
Подозрение на новообразования
Невусы хориоидеи, опухоли сетчатки, изменения, выявленные при приёме офтальмолога — фиксация для динамического наблюдения
Что показывает снимок глазного дна
Стандартный снимок фундус-камеры охватывает поле зрения 30–50° и захватывает центральную зону сетчатки с диском зрительного нерва, макулой и крупными сосудами. Врач оценивает несколько параметров — каждый отражает своё патологическое состояние. При необходимости пациент проходит комплексную диагностику зрения с дополнительными исследованиями.
- Диск зрительного нерва
- Что оценивает врач
- Цвет, контур, размер экскавации, нейроретинальный поясок
- На что указывает изменение
- Глаукома, атрофия зрительного нерва, застойный диск при внутричерепной гипертензии
- Макулярная зона
- Что оценивает врач
- Рефлекс, пигментация, наличие друз и очагов
- На что указывает изменение
- Возрастная макулодистрофия, диабетический отёк, центральная серозная хориоретинопатия
- Сосуды сетчатки
- Что оценивает врач
- Калибр и ход артерий и вен, соотношение А:В, симптомы перекреста
- На что указывает изменение
- Гипертоническая ангиопатия, тромбоз вен, окклюзия артерий
- Периферия сетчатки
- Что оценивает врач
- Дистрофии, разрывы, рубцы после лазеркоагуляции
- На что указывает изменение
- Высокая миопия, риск отслойки сетчатки, последствия травм
- Хориоидея и пигментный эпителий
- Что оценивает врач
- Невусы, пигментные образования, атрофические очаги
- На что указывает изменение
- Новообразования, последствия воспалительных процессов
Как проходит фоторегистрация в МЦКЗ Абакан
Перед исследованием врач уточняет жалобы, диагноз и цель направления — нужно ли осмотреть только центральную зону сетчатки или периферию. Контактные линзы снимают перед приёмом. Если фундус-камера немидриатическая, а зрачок пациента шире 3,3–4 мм при обычном освещении, исследование проводится без капель. Если зрачок узкий или планируется снимок периферии, в конъюнктивальный мешок закапывают мидриатики — расширение наступает через 20–30 минут и сохраняется 3–4 часа.
Пациент садится перед прибором, кладёт подбородок на подставку, лоб упирается в фиксатор. Врач настраивает фокус по светящейся метке, на которой пациент задерживает взгляд. В момент съёмки видна короткая вспышка — она не вызывает боли, но в течение 1–2 минут возможно ощущение «зайчиков». Делается 1–3 снимка на каждый глаз: центральный, парамакулярный и при необходимости периферический. Полученные изображения сразу выводятся на экран — врач оценивает качество и при необходимости повторяет съёмку.
По окончании исследования снимки сохраняются в архиве клиники и в карте пациента, оформляется заключение с описанием состояния диска зрительного нерва, макулы, сосудов и периферии сетчатки. По запросу пациент получает снимок на электронном носителе или распечатанным. Справки для ГИБДД, водительской медкомиссии и официальных профосмотров МЦКЗ не оформляет — в России такие документы выдаются только в учреждениях с отдельной лицензией на экспертизу. Запись на фоторегистрацию глазного дна — по телефону +7 3902 25-96-96.
Симптомы и состояния, при которых назначают фото глазного дна
Постепенное снижение зрения
Ухудшение остроты зрения за месяцы, искажение прямых линий, тёмное пятно в центре поля зрения — повод осмотреть макулу
Плавающие точки и вспышки
Внезапное появление мушек, паутинок, вспышек на периферии — признак возможной задней отслойки стекловидного тела или разрыва сетчатки
Контроль при сахарном диабете
Регулярное наблюдение состояния сетчатки 1–2 раза в год при сахарном диабете 1 и 2 типов — даже при отсутствии жалоб
Гипертоническая болезнь
Контроль ангиопатии сетчатки при гипертонии, в том числе по направлению терапевта или кардиолога
После травмы или операции
Документирование состояния сетчатки после операции по катаракте, лазеркоагуляции, тупой травмы или сотрясения
Профилактический осмотр после 50 лет
Раннее выявление возрастной макулодистрофии и глаукомы — заболеваний, которые длительно протекают без жалоб
Подготовка к фоторегистрации
- Специальная подготовка не требуется — длительность процедуры 10–15 минут.
- Контактные линзы снимите перед приёмом — мягкие непосредственно перед исследованием, жёсткие — за день.
- Не наносите крем и косметику на веки и кожу вокруг глаз.
- Возьмите паспорт, направление от лечащего врача (если есть), ранее выданные снимки и заключения для сравнения динамики.
- Если врач закапает мидриатики, в течение 3–4 часов будет светобоязнь и нечёткое зрение вблизи — на этот день не планируйте вождение и работу с мелким шрифтом.
Этапы исследования
Опрос и проверка зрения
Врач уточняет жалобы, перенесённые заболевания, принимаемые препараты, проверяет остроту зрения и ширину зрачка
Подготовка к съёмке
При узком зрачке — закапывание мидриатиков и ожидание 20–30 минут; при достаточной ширине — переход к съёмке без капель
Позиционирование пациента
Подбородок на подставку, лоб в фиксатор, взгляд на светящуюся метку — врач настраивает фокус по экрану
Серия снимков
1–3 кадра на каждый глаз: центральный, парамакулярный, при показаниях — периферический; вспышка короткая, не вызывает боли
Анализ изображений
Просмотр снимков на экране, измерение параметров, сравнение с прошлыми снимками из архива при повторном визите
Заключение и рекомендации
Описание состояния глазного дна, рекомендации по частоте контроля, направление на смежные исследования при необходимости
Почему фото глазного дна делают в МЦКЗ Абакан
МЦКЗ — медицинский центр в Абакане, в котором приём ведут врачи-офтальмологи. На фоторегистрацию глазного дна приезжают из Республики Хакасия и Республики Тыва. Метод применяется для контроля динамики при сахарном диабете, гипертонии, глаукоме, возрастной макулодистрофии и прогрессирующей близорукости. По результатам врач направляет на приём офтальмолога или комплексную диагностику зрения для уточнения диагноза. Запись на фоторегистрацию глазного дна в Абакане — по телефону +7 3902 25-96-96.
- Цветной цифровой снимок сетчатки и зрительного нерва — объективный документ для динамического наблюдения
- Архив изображений в карте пациента — сравнение с прошлыми снимками при повторных визитах
- Заключение врача с описанием состояния диска зрительного нерва, макулы, сосудов и периферии
- Приём ведут врачи-офтальмологи, специализация — диагностика и лечение заболеваний глаз у взрослых
- Для фоторегистрации направление от другого врача не требуется — можно записаться напрямую
Фото
Ответы на вопросы
Чем фоторегистрация глазного дна отличается от обычной офтальмоскопии?
Офтальмоскопия — это осмотр глазного дна врачом с помощью ручного прибора (офтальмоскопа): врач видит картину в реальном времени, но не сохраняет её. Фоторегистрация на фундус-камере фиксирует цифровой снимок сетчатки в высоком разрешении: его можно увеличивать, сравнивать с прошлыми снимками, передавать другим специалистам и хранить в архиве. При офтальмоскопии оценка во многом зависит от опыта врача, на снимке же мелкие изменения видны объективно.
Нужно ли расширять зрачок перед фотографией глазного дна?
Зависит от модели аппарата. Современные немидриатические фундус-камеры снимают через зрачок диаметром от 3,3–4 мм без капель — этого хватает для центральной зоны сетчатки. При необходимости осмотреть периферию, проверить динамику диабетической ретинопатии или сделать снимок крайних участков врач закапывает мидриатики: зрачок расширяется на 3–4 часа, в это время бывает светобоязнь и сложнее фокусироваться вблизи. Если расширение проводилось — за руль в этот день садиться не стоит.
Болезненно ли исследование и можно ли сразу садиться за руль?
Фоторегистрация не вызывает боли — датчик не касается глаза, во время съёмки видна короткая вспышка света. После вспышки в течение 1–2 минут возможно ощущение «зайчиков» перед глазами — это норма. Если зрачки не расширяли каплями, можно сразу возвращаться к привычным занятиям, включая вождение. Если применялись мидриатики, зрение в близи будет нечётким 3–4 часа — на это время лучше отказаться от руля и работы с мелким шрифтом.
Как часто нужно делать фото глазного дна при диабете?
Частота зависит от типа диабета и стадии ретинопатии. При диабете 2 типа без изменений на глазном дне обследование рекомендуется ежегодно. При диабете 1 типа осмотр начинают через 5 лет от начала заболевания. При выявленной непролиферативной диабетической ретинопатии частоту повышают до 2 раз в год, при пролиферативной — каждые 2–4 месяца, как назначит врач. Фото из архива позволяет сравнить состояние сосудов и микроаневризм с предыдущими снимками.
Можно ли проводить фоторегистрацию беременным и детям?
Да. Фундус-камера не использует ионизирующее излучение и не контактирует с глазом, поэтому исследование разрешено беременным на любом сроке. Беременным с гестационным диабетом или гипертензией фото глазного дна назначают для контроля сосудистых изменений. У детей метод применяется при недоношенности, врождённых заболеваниях сетчатки, прогрессирующей миопии. В МЦКЗ ведётся приём взрослых — для ребёнка уточняйте возможность записи при обращении по телефону.
Фундус-камера и ОКТ — это одно и то же?
Нет. Фундус-камера даёт цветной двухмерный снимок поверхности глазного дна — сетчатки, диска зрительного нерва и сосудов. ОКТ (оптическая когерентная томография) формирует послойное изображение сетчатки в разрезе с микронным разрешением — толщина каждого слоя, отёк макулы, состояние слоя нервных волокон. Методы дополняют друг друга: фундус показывает общую картину и сосуды, ОКТ — структуру сетчатки в глубину. Часто оба исследования назначают вместе.
Что видно на снимке и какой он по размеру?
Стандартный снимок фундус-камерой охватывает поле зрения 30–50°, что соответствует центральной зоне глазного дна с диском зрительного нерва, макулой и крупными сосудами. На снимке врач оценивает цвет и контуры диска зрительного нерва, ход и калибр артерий и вен, состояние макулярной зоны, наличие микроаневризм, кровоизлияний, очагов, рубцов. При необходимости выполняется серия снимков с разных точек или используется широкопольная камера, охватывающая до 200° сетчатки.
Сколько хранится снимок и можно ли его получить на руки?
Цифровой снимок сохраняется в карте пациента и в архиве клиники — доступ к нему остаётся для последующих исследований. Пациент может получить снимок на электронный носитель или распечатанным вместе с заключением врача. Архив особенно важен при хронических заболеваниях сетчатки: при следующем визите врач сравнивает новые изображения с прежними и видит, прогрессирует ли процесс.
Чем фундус-камера отличается от ангиографии глазного дна?
Фоторегистрация на фундус-камере — это обычная цветная фотография сетчатки в видимом свете, без введения красителей. Флюоресцентная ангиография (ФАГ) — это серия снимков после внутривенного введения красителя (флуоресцеина или индоцианинового зелёного): он прокрашивает сосуды, и врач оценивает кровоток, проницаемость сосудистой стенки, зоны ишемии. ФАГ — отдельное более сложное исследование с противопоказаниями, проводится в специализированных учреждениях. В МЦКЗ доступна обычная цветная фоторегистрация без контраста.
Мы на карте
- Часы работы
- Пн–Пт 09:00–20:00, Сб–Вс 10:00–18:00
- Телефон
- +7 (3902) 25-96-96
Как добратьсяРядом находятся остановки общественного транспорта, есть возможность припарковать автомобиль.