Респ. Хакасия, г. Абакан, ул. Советская, 69
ПН–ПТ 09:00–20:00 · СБ–ВС 10:00–18:00
+7 (3902) 25-96-96Лечение катаракты — операция по удалению
Что такое катаракта
Катаракта представляет собой помутнение хрусталика глаза, которое постепенно ухудшает зрение. Хрусталик функционирует как природная линза, фокусируя свет на сетчатке. Когда белки хрусталика теряют прозрачность, изображение размывается, тускнеет и блекнет. Это заболевание — основная причина обратимой слепоты во всем мире: по данным ВОЗ, оно вызывает около 50% случаев слепоты.
Возрастная форма катаракты чаще всего развивается после 50-60 лет, но встречаются также врожденные, травматические, лучевые варианты или осложненные другие заболеваниями (диабет, увеит, длительный прием кортикостероидов). Единственный проверенный метод лечения — хирургическое удаление помутневшего хрусталика с имплантацией искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ) по показаниям врача.
Содержание страницы
- Диагностика и консультация:
- 30–60 минут (диагностика + консультация)
- Показания:
- Затуманивание зрения, блики, снижение яркости цветов
- Как подготовиться:
- Снять контактные линзы за 1–2 дня
- Как проходит:
- Диагностика, биометрия, обсуждение операции и типа хрусталика
Врачи-офтальмологи
Цены
Симптомы катаракты
- Постепенное ухудшение остроты зрения — ощущение «пелены» или «тумана» перед глазом, которое не корректируется очками
- Снижение контрастности и яркости цветов — окружающий мир выглядит «выцветшим»
- Засветы и ореолы вокруг источников света, особенно от фар автомобилей в ночное время
- Двоение изображения в одном глазу (монокулярная диплопия) — типичный признак ранней катаракты
- Временное улучшение зрения вблизи при ядерной форме — так называемое «второе зрение» из-за миопизации хрусталика
- Частая необходимость менять рецепт очков без достижения желаемой четкости
Стадии возрастной катаракты
В современной офтальмохирургии Абакана нет необходимости ждать полной зрелости катаракты. Хирургическое вмешательство на ранних стадиях проходит проще и с меньшими рисками. Для точной оценки состояния рекомендуем пройти анализы.
| Стадия | Помутнение | Зрение | Тактика |
|---|---|---|---|
| Начальная | Периферические помутнения, центральная зона хрусталика остается прозрачной | 0,5-0,8 | Динамическое наблюдение, коррекция очками по необходимости |
| Незрелая | Помутнение доходит до центра хрусталика | 0,2-0,5 | Операция при снижении качества жизни и по рекомендации врача |
| Зрелая | Полное помутнение хрусталика, зрачок приобретает серо-белый оттенок | Светоощущение | Планирование операции в плановом порядке |
| Перезрелая | Распад белков хрусталика с набуханием | Минимальное | Срочная операция для предотвращения осложнений, таких как вторичная глаукома |
Операция факоэмульсификации катаракты в Абакане
Факоэмульсификация (ФЭК) остается «золотым стандартом» хирургии катаракты — метод, признанный ВОЗ наиболее безопасным и эффективным. Хирург через микроразрезы 1,2 и 2,2 мм в роговице вводит ультразвуковой наконечник: он эмульгирует помутневший хрусталик, превращая его в мельчайшие фрагменты, и одновременно аспирирует их. Затем в капсульный мешок через тот же разрез размещают гибкую ИОЛ, которая самостоятельно расправляется и фиксируется. Швы на разрезы не накладываются, они герметизируются самостоятельно.
Процедура длится 15-20 минут под местной капельной анестезией без инъекций. Микроразрез самогерметизирующийся; необходимость швов определяет хирург. Вы покидаете клинику в день операции.
А возможно ли улучшить «золотой стандарт»? МЦКЗ Абакан с уверенностью говорит ДА. Мы знаем как и умеем это делать. Для более подробного ответа, перейдите в раздел Катаракта – «золотой стандарт» не предел.
Виды интраокулярных линз (ИОЛ) для лечения катаракты
Хирург подбирает подходящую ИОЛ после биометрии глаза (IOL Master), кератотопографии и учета Вашего образа жизни. Для персональной консультации запишитесь на прием к офтальмологу в Абакане.
| Тип ИОЛ | Особенности | Для кого подходит |
|---|---|---|
| Монофокальная | Обеспечивает четкое зрение вдаль. Очки для чтения могут потребоваться | Бюджетный выбор, водители, пациенты с патологиями сетчатки |
| Мультифокальная | Множественные фокусы — хорошее зрение вдаль, на средних расстояниях и вблизи без очков | Люди с активным образом жизни, стремящиеся к независимости от очков |
| Торическая | Корректирует астигматизм параллельно с удалением катаракты | Пациенты с роговичным астигматизмом от 1,0 D |
| Мультифокальная торическая | Комбинирует коррекцию астигматизма и пресбиопии | При астигматизме и необходимости зрения без очков на всех дистанциях |
Подготовка к операции по удалению катаракты
- Комплексная диагностика зрения: биометрия, ОКТ, тонометрия, осмотр глазного дна.
- Общие анализы крови (клинический), глюкоза, ЭКГ – по показаниям.
- Консультации терапевта, эндокринолога или кардиолога и других специалистов – по показаниям.
- За 2 дня – антибактериальные и противовоспалительные капли по назначенной схеме.
Реабилитация после замены хрусталика на ИОЛ
- 1-й день — обязательный контрольный осмотр. Зрение обычно улучшается уже сразу
1 неделя
Избегайте тяжелых физических нагрузок, резких наклонов головы, сауны, бассейна. Контрольный осмотр на 7й день после операции.
- 1 месяц — избегайте тяжелых физических нагрузок, прямых воздействий по глазу. Закапывание капель по схеме. Стабилизация рефракции, возможный подбор очков при необходимости
- 3 месяца – в некоторых случаях стабилизация зрения может занимать более продолжительное время.
Почему выбирают операцию катаракты в МЦКЗ Абакан
Катаракта не приговор — это шанс обновить зрение. Запишитесь на диагностику в Абакане: +7 3902 25-96-96.
- Факоэмульсификация на оборудовании экспертного класса через разрез 1,8 мм без швов.
- Хирурги высшей категории с большим опытом оперативного лечения катаракты.
- Полный ассортимент ИОЛ: монофокальные, монофокальные+, мультифокальные, EDOF и торические от проверенных производителей.
- Точный расчет линзы по биометрии IOL Master
- Амбулаторный формат без госпитализации — Вы возвращаетесь домой в день операции
Катаракта – «золотой стандарт» не предел
Так почему же «золотой стандарт» не является пределом?
Для этого надо немного раскрыть детали самой операции Факоэмульсификации катаракты. Стандартная методика операции подразумевает доступ через 3 микроразреза, два из которых по 1.2мм и один 2.2мм. И по этой методике работает подавляющее большинство клиник сибирского региона и России в целом. МЦКЗ Абакан предлагает своим пациентам усовершенствованную методику Факоэмульсификации катаракты CO-MICS (COaxial MicroIncision Cataract Surgery-с англ. Коаксиальная Микроинцизионная Хирургия Катаракты), где микрохирургический доступ становится еще меньше и выполняется через всего 2 разреза, один 0.2мм и второй 1.8мм. Какие же преимущества получает пациент? Во первых два разреза всегда лучше трех-меньше входных ворот для инфекции, следовательно меньше риск воспалительных осложнений. Во вторых суммарный разрез уменьшается более чем в 2 раза с 4.6мм до 2.0мм, что уменьшает возможное изменение кривизны роговицы, так называемый индуцированный астигматизм и соответственно меньше риск получить «рефракционный сюрприз» после операции, особенно при использовании дорогостоящих мультифокальных и торических линз. А так же уменьшение сроков заживления и реабилитации после операции. В третьих уменьшение диаметра ультразвуковой иглы уменьшает площадь работающей части ультразвуковой иглы на 35%, что уменьшает травматизацию внутренних структур глаза при операции, что так же положительно влияет на уменьшение интра- и постоперационных осложнений и сроков реабилитации. Для хирурга это более четкий контроль и стабильность во время операции и более прогнозируемые результаты.
Но почему эта методика не востребована, если у нее так много плюсов?
Эта техника имеет свои нюансы в освоении и без владения стандартной методикой на экспертном уровне перейти к ней практически не возможно. Не каждый оперирующий хирург готов «усложнять» свою практику, когда «золотой стандарт» уже освоен. Нет преемственности передачи опыта, так как носителей опыта в нашем регионе единицы. Требуется специфическое дополнительное оборудование, а это дополнительные затраты для клиники, что нередко компенсируется прибавкой в стоимости операции. Малая осведомленность пациентов о предстоящем вмешательстве.
Какие отличия в стоимости операции по стандартной методике и CO-MICS в нашей клинике?
Мы не вносим дополнительных или скрытых платежей за операцию, стоимость одна.
Почему вы делаете операции по методике CO-MICS, если они «сложнее»?
Для нас на первом месте качество и несомненно оно повышается, при использовании данной методики. Наш опыт (более 3000 выполненных операций методом CO-MICS) говорит о пройденном этапе освоения. Мы их делаем, потому что владеем техникой и имеем опыт, потому что видим в этом положительные моменты для наших пациентов и для хирурга. В настоящее время более 50% операций по катаракте выполняются в нашей клинике по методике CO-MICS. И в наших планах полностью перейти на эту методику в ближайшем будущем.
Подходите к операции взвешенно, не торопитесь и выбирайте лучшее!
Фото
Ответы на вопросы
Можно ли вылечить катаракту каплями и нужно ли ждать, пока она «созреет»?
Ни одни глазные капли не способны растворить помутневший хрусталик или восстановить его прозрачность — это подтверждено многолетними клиническими исследованиями. Ожидание «созревания» — устаревший подход: современная факоэмульсификация выполняется на любой стадии, не дожидаясь зрелой катаракты, и результат лучше при раннем вмешательстве. Продолжать терпеть снижение зрения в надежде на капли — значит терять время. Откладывать обращение не стоит — в МЦКЗ Абакана операция проводится на современном оборудовании по международным стандартам.
Как долго длится операция по замене мутного хрусталика и нужна ли госпитализация?
Факоэмульсификация занимает 10–20 минут, проводится под местной капельной анестезией и не требует госпитализации — пациент уходит домой через 1–2 часа после вмешательства. Разрез составляет 1,8–2,2 мм и самогерметизируется, шовного материала не нужно. Зрение начинает улучшаться уже к вечеру в день операции.
Какой искусственный хрусталик лучше — монофокальный или мультифокальный?
Монофокальная ИОЛ даёт отличную остроту зрения на одном расстоянии — как правило, вдаль, при этом для чтения понадобятся очки. Мультифокальная и расширенной глубины резкости (EDOF) линзы обеспечивают зрение на нескольких расстояниях без очков, но у части пациентов вызывают гало-эффекты ночью. Оптимальный тип ИОЛ выбирается с учётом образа жизни, профессии и состояния сетчатки.
Может ли катаракта вернуться после операции по замене хрусталика?
Первичная катаракта после имплантации ИОЛ не возвращается, поскольку собственный хрусталик уже удалён. Примерно у 20–30% пациентов через 1–3 года развивается вторичная катаракта — помутнение задней капсулы хрусталика. Это не осложнение операции, а нормальная биологическая реакция, которая устраняется YAG-лазером за несколько минут амбулаторно.
Каковы риски операции факоэмульсификации у пожилых пациентов с диабетом?
При компенсированном диабете риски операции минимальны и сопоставимы с общепопуляционными; ключевые условия — уровень гликированного гемоглобина ниже 7,5–8% и отсутствие активной диабетической ретинопатии. Перед операцией офтальмолог обязательно оценивает состояние сетчатки, так как её поражение влияет на прогноз зрения после вмешательства. В МЦКЗ в Абакане пациенты с диабетом проходят предоперационное обследование по расширенному протоколу.
Как быстро восстанавливается зрение после факоэмульсификации и когда можно читать?
Большинство пациентов замечают значительное улучшение зрения уже на следующее утро после операции. Читать и работать за компьютером обычно разрешают через 2–3 дня. Полная стабилизация зрения и подбор постоянных очков (если необходимы) проводится через 4–6 недель, когда послеоперационные изменения роговицы полностью проходят.
На каком глазу делать операцию первым, если катаракта на обоих?
При двусторонней катаракте сначала оперируют глаз с более низкой остротой зрения или с более выраженными симптомами, причиняющими больший дискомфорт. Второй глаз оперируют через 2–4 недели после того, как первый полностью заживёт и будет подобрана оптика. Одновременная операция на обоих глазах в большинстве клиник не практикуется из соображений безопасности.
Мы на карте
- Часы работы
- Пн–Пт 09:00–20:00, Сб–Вс 10:00–18:00
- Телефон
- +7 (3902) 25-96-96
Как добратьсяРядом находятся остановки общественного транспорта, есть возможность припарковать автомобиль.