Респ. Хакасия, г. Абакан, ул. Советская, 69
ПН–ПТ 09:00–20:00 · СБ–ВС 10:00–18:00
+7 (3902) 25-96-96Камни мочеточника — лечение
Что такое камни мочеточника
Камни мочеточника — это конкременты, которые переместились из почечной лоханки в просвет мочеточника и частично или полностью блокируют отток мочи. Именно такая обструкция провоцирует одну из самых сильных болей в медицине -почечную колику. Размер конкремента, его форма и точное место фиксации определяют подход к лечению после консультации с урологом.
Конкременты размером до 5-6 мм в ряде случаев выходят самостоятельно при применении литокинетической терапии по показаниям. Большие камни свыше 6 мм или те, что застревают надолго, требуют активного вмешательства, чтобы избежать гидронефроза и нарушения функции почки.
Содержание страницы
- Длительность:
- 30 минут
- Показания:
- Острая боль в боку, кровь в моче, почечная колика
- Как подготовиться:
- С результатами УЗИ или КТ
- Как проходит:
- Осмотр, оценка размера камня, выбор метода (наблюдение, литотрипсия, операция)
- Стоимость процедуры:
- от 3500 руб.
Врачи-урологи
Цены
Симптомы камней мочеточника
- Резкая приступообразная боль в пояснице с иррадиацией в пах, бедро или промежность — не купируется сменой позы
- Тошнота, рвота на пике болевого приступа, иногда метеоризм и напряжение брюшной стенки
- Учащенное болезненное мочеиспускание — если конкремент расположен в нижней трети мочеточника
- Кровь в моче (гематурия) — от микроскопической до выраженной
- Повышение температуры, озноб — признак присоединения инфекции, требует немедленной помощи
Методы лечения камней мочеточника в Абакане
Контактная литотрипсия лазером помогает добиться визуального контроля, полного фрагментирования и удаления осколков за одну процедуру по показаниям врача.
| Метод | Принцип | Показания |
|---|---|---|
| Литокинетическая терапия | Медикаменты (альфа-адреноблокаторы, спазмолитики) + обильное питье не менее 2 л/сутки | Конкременты до 6 мм без осложнений, после оценки уролога |
| Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) | Дробление ударной волной без разрезов и проникновения | Камни до 10 мм в верхней/средней трети мочеточника по показаниям |
| Контактная уретеролитотрипсия | Уретероскоп через уретру, лазерное дробление конкремента | Конкременты любого размера на любом уровне после диагностики |
Противопоказания
- Нарушения свертываемости крови — для литотрипсии и других инвазивных методов
- Активный пиелонефрит с септическими осложнениями — сначала дренирование (стент или нефростома)
- Стриктура мочеточника ниже конкремента — усложняет уретероскопию
- Беременность — ограничивает визуализацию и выбор лечения, требуется индивидуальный подход
Подготовка к лечению
- КТ мочевых путей без контраста — уточняет размер, плотность, локализацию камня; альтернативно УЗИ для первичного скрининга.
- Общий анализ крови и мочи, бакпосев мочи для исключения инфекции.
- Коагулограмма, биохимия крови (креатинин, мочевина) — оценка функции почек.
- ЭКГ и консультация терапевта перед любым оперативным вмешательством.
- За 6-8 часов до процедуры — голод, за 3 часа — отказ от жидкости.
Как проходит уретеролитотрипсия
Вы выполняете процедуру под спинальной или общей анестезией. Через мочеиспускательный канал вводят тонкий уретероскоп с камерой. Врач видит конкремент и подводит лазерное волокно для дробления до мелких фрагментов. Осколки извлекают корзинкой. При необходимости ставят мочеточниковый стент на 1-4 недели. Продолжительность — 30-60 минут.
Реабилитация и восстановление
- 2-3 дня — возможен легкий дискомфорт при мочеиспускании, розовый оттенок мочи (норма)
- 2-4 недели — амбулаторное удаление стента
- 1 месяц — контрольное УЗИ или КТ для оценки результатов
- Метафилактика: корректировка диеты, водного режима, анализ состава камня для снижения риска рецидивов
Вероятность самостоятельного отхождения
| Размер камня | Вероятность | Среднее время |
|---|---|---|
| До 4 мм | 80-90% | 1-2 недели при терапии |
| 4-6 мм | 50-60% | 2-4 недели с медикаментами |
| 6-8 мм | 20-30% | Часто требуется вмешательство |
| Более 8 мм | Менее 10% | Рекомендуется литотрипсия или уретероскопия |
Первая помощь при почечной колике
При сильной боли в пояснице с иррадиацией в пах: примите НПВС (диклофенак 100 мг ректально или ибупрофен 400 мг), спазмолитик (дротаверин 80 мг). Если боль не утихает за 30-60 минут, температура выше 38°C или есть задержка мочи — вызывайте скорую помощь.
Почему лечение камней мочеточника выбирают в МЦКЗ
Камень в мочеточнике требует оперативного решения. Позвоните в МЦКЗ по телефону +7 3902 25-96-96 для экстренной или плановой консультации уролога.
- Экстренная помощь при колике в Абакане — купирование боли и диагностика в день обращения
- Эндоскопическое оборудование для контактной лазерной литотрипсии камней мочеточника
- Метафилактика: анализ состава конкремента, подбор диеты для профилактики рецидивов
- Связь с нефрологом при заболеваниях почек
Фото
Ответы на вопросы
Камень в мочеточнике 5 мм — может выйти сам?
Камни до 4-5 мм отходят самостоятельно примерно в 60-80% случаев при применении литокинетической терапии: альфа-адреноблокаторы расслабляют гладкую мускулатуру мочеточника, а обильное питьё (не менее 2 литров в сутки) ускоряет продвижение конкремента. За пациентом устанавливают наблюдение с контрольным УЗИ через 2-4 недели. Если камень не отошёл или появились признаки инфекции — показано активное вмешательство.
Чем снять боль при почечной колике дома до приезда врача?
До приезда скорой можно принять нестероидный противовоспалительный препарат — ибупрофен или кетопрофен (при отсутствии противопоказаний), а также спазмолитик (дротаверин). Тёплая грелка на поясницу уменьшает спазм мочеточника. Категорически не рекомендуется принимать мочегонные, потреблять большое количество жидкости или прикладывать холод. При нарастании боли, появлении температуры или задержке мочи — вызывайте скорую помощь немедленно.
Каковы симптомы застрявшего камня в мочеточнике?
Характерна резкая схваткообразная боль в пояснице, иррадиирующая в пах, внутреннюю поверхность бедра или половые органы, которая не утихает при смене позы. Сопровождается тошнотой, иногда рвотой, учащённым болезненным мочеиспусканием при расположении камня в нижней трети мочеточника и примесью крови в моче. При присоединении температуры и озноба — признак инфекции, это экстренная ситуация.
Как быстро лазерная операция на мочеточнике убирает боль?
Уретеролитотрипсия — дробление камня уретероскопом с лазером — полностью устраняет обструкцию в ходе одной процедуры. Болевой синдром исчезает, как правило, уже в первые часы после операции. После вмешательства может устанавливаться временный мочеточниковый стент (на 1-2 недели) для профилактики отёка, что сопровождается лёгким дискомфортом при мочеиспускании.
Опасно ли, если камень застрял в мочеточнике надолго?
Длительная обструкция мочеточника приводит к расширению чашечно-лоханочной системы (гидронефрозу) и постепенному повреждению почечной паренхимы. При стоянии камня более 4-6 недель функция почки может необратимо снизиться. Именно поэтому уролог устанавливает чёткие сроки ожидания самостоятельного отхождения и при их истечении рекомендует инструментальное удаление конкремента.
Нужно ли сдавать анализ мочи после отхождения камня?
Контрольный общий анализ мочи необходим через 1-2 недели после отхождения камня для исключения скрытой инфекции. Важно также сохранить отошедший камень и передать его врачу или самостоятельно сдать на химический анализ состава: это позволит определить тип конкремента и подобрать персонализированные меры профилактики рецидива. Повторное УЗИ почек рекомендуется через 1-3 месяца.
Помогает ли физическая активность при камне в мочеточнике выйти быстрее?
Умеренная ходьба и лёгкие физические упражнения действительно ускоряют продвижение конкремента под действием гравитации и перистальтики мочеточника. Однако интенсивные нагрузки, тряска и прыжки могут спровоцировать смещение камня, усиление боли и кровотечение. Оптимальный двигательный режим при ожидании самостоятельного отхождения уролог определяет с учётом размера и расположения конкремента.
Мы на карте
- Часы работы
- Пн–Пт 09:00–20:00, Сб–Вс 10:00–18:00
- Телефон
- +7 (3902) 25-96-96
Как добратьсяРядом находятся остановки общественного транспорта, есть возможность припарковать автомобиль.