Респ. Хакасия, г. Абакан, ул. Советская, 69
ПН–ПТ 09:00–20:00 · СБ–ВС 10:00–18:00
+7 (3902) 25-96-96Лечение периодонтита
Что такое периодонтит
Периодонтит представляет собой воспаление тканей периодонта — связочного аппарата вокруг верхушки корня зуба. В большинстве случаев это осложнение нелеченного пульпита: инфекция из корневого канала распространяется за пределы зуба и вызывает очаг воспаления в окружающей кости. Реже развитие провоцируют механическая травма зуба или осложнения при эндодонтическом лечении, такие как перфорация корня или выведение пломбировочного материала за верхушку.
Особую опасность периодонтит несет тем, что в хронической форме часто протекает без выраженных симптомов: Вы можете не ощущать боли, а очаг выявляется только на рентгеновском снимке в виде гранулемы или кисты у корня зуба. Обострение наступает внезапно — возникает интенсивная боль при накусывании, отек десны, иногда формируется свищ с выделением гноя. Без своевременного вмешательства инфекционный очаг разрушает альвеолярную кость, что повышает риск потери зуба.
Содержание страницы
- Длительность:
- 30–60 минут
- Показания:
- Боль при накусывании, припухлость десны у корня, свищ
- Как подготовиться:
- Рентген зуба (если есть)
- Как проходит:
- Лечение каналов, промывание, временная или постоянная пломба
Цены на лечение периодонтита в Абакане
Симптомы периодонтита
Острый периодонтит
- Постоянная пульсирующая боль, резко усиливающаяся при накусывании или постукивании по зубу
- Ощущение «выдвинутого» зуба — он кажется выше соседних
- Отек и покраснение десны в проекции корня, иногда с распространением на щеку
- Реакция на перкуссию (легкое постукивание) — резкая боль
- Общее недомогание с подъемом температуры тела до 37,5-38°C
Хронический периодонтит
- Протекает преимущественно бессимптомно, диагностируется случайно на рентгене
- Периодическое появление свища на десне — небольшого прыщика с гнойным отделяемым
- Потемнение коронки зуба из-за внутренних изменений
- Необычный неприятный запах изо рта, локализованный у пораженного зуба
Методы лечения периодонтита в Абакане
Эндодонтическое лечение (консервативное)
Это основной подход к терапии. Стоматолог-терапевт под анестезией раскрывает полость зуба, обеспечивает доступ к корневым каналам, удаляет инфицированную пульпу или остатки старого пломбировочного материала (при повторном лечении). Каналы тщательно промывают антисептиком, таким как гипохлорит натрия, и обрабатывают ультразвуковыми инструментами для удаления бактериального налета. В полость каналов временно закладывают кальцийсодержащие пасты на 2-4 недели для купирования воспаления. После контроля динамики по рентгену каналы пломбируют термопластифицированной гуттаперчей методом 3D-обтурации. Зуб укрепляют постоянной пломбой или коронкой по показаниям.
Лечение под микроскопом
Эндодонтия под микроскопом повышает точность: увеличение в 20-25 раз помогает выявить дополнительные каналы, трещины корня или перфорации, невидимые невооруженным глазом. Этот метод особенно эффективен при перелечивании — для извлечения сломанных инструментов или преодоления искусственных ступенек в каналах, что способствует успешному сохранению зуба.
Резекция верхушки корня
Хирургический вариант применяют, когда консервативное лечение невозможно: через разрез десны удаляют инфицированную верхушку корня вместе с гранулемой или кистой. Показания включают кисты размером более 10 мм, обломки инструментов в канале или неудаляемые штифты. Подробнее читайте на странице резекции верхушки корня. Перед процедурой врач может назначить анализы для оценки общего состояния.
Противопоказания к консервативному лечению
- Продольная трещина корня — зуб удаляют для предотвращения осложнений
- Разрушение коронковой части более чем на 2/3 без перспектив восстановления
- Резорбция (рассасывание) корня более 1/3 его длины
- Непроходимость каналов после нескольких попыток проработки — переходят к хирургии
Этапы лечения периодонтита
Диагностика.
Прицельный рентгеновский снимок или конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) для оценки очага воспаления, количества и проходимости каналов, состояния альвеолярной кости
Первый визит.
Анестезия, вскрытие зуба, механическая обработка каналов никель-титановыми файлами, медикаментозная и ультразвуковая ирригация, временная закладка кальцийсодержащих препаратов
Контрольный визит (через 2-4 недели).
Рентген-контроль динамики воспаления, при благоприятном исходе окончательное пломбирование каналов
Восстановление.
Установка постоянной пломбы или направление на протезирование коронкой для защиты ослабленного зуба
Реабилитация после лечения периодонтита
В первые 3-7 дней после пломбирования каналов зуб может реагировать легкой болью при нагрузке — это нормальная постпроцедурная реакция тканей. Для облегчения принимайте ибупрофен по 400 мг по необходимости. Если боль усиливается, возникает отек или температура — срочно обратитесь к врачу.
Контрольные рентген-снимки проводят через 6 и 12 месяцев: на них видно уменьшение очага костного разрежения за счет регенерации тканей. Леченый зуб становится хрупким, поэтому стоматолог рекомендует установить коронку, чтобы снизить риск перелома корня. Запишитесь на прием к стоматологу в Абакане для персональной консультации и оценки состояния.
Почему периодонтит лечат в МЦКЗ
Своевременное лечение помогает сохранить зуб при периодонтите. Запишитесь на прием в МЦКЗ в Абакане: +7 3902 25-96-96.
- Эндодонтическое лечение под микроскопом с визуальным контролем на всех этапах для максимальной точности
- Механическая обработка каналов никель-титановыми ротационными файлами с ультразвуковой ирригацией
- Герметичная 3D-обтурация каналов термопластифицированной гуттаперчей по всей длине
- Обязательный рентген-контроль сразу после пломбирования и через 6 месяцев для мониторинга регенерации кости
Ответы на вопросы
Можно ли иметь очаг инфекции на корне зуба и не чувствовать боли?
Хронический периодонтит нередко годами протекает без боли: иммунитет «капсулирует» очаг, формируя гранулёму или кисту. Пациент узнаёт о нём случайно на рентгеновском снимке или при обострении — отёке десны, свищевом ходе. Именно поэтому рентгеновский контроль после лечения каналов и плановые снимки раз в 1–2 года обязательны даже без симптомов.
Что будет, если не лечить воспаление у корня зуба?
Нелеченный хронический очаг постепенно разрушает окружающую костную ткань: гранулёма превращается в радикулярную кисту, которая может достигнуть значительных размеров и привести к потере соседних зубов. Кроме того, хронический одонтогенный очаг — источник системной бактериемии, ассоциированной с поражением сердечных клапанов и почек. При обострении возможно развитие флегмоны — опасной разлитой инфекции мягких тканей.
Что такое резекция верхушки корня и когда она нужна?
Апикоэктомия — малая хирургическая операция, при которой через разрез в десне удаляют верхушку корня вместе с очагом воспаления и ретроградно (со стороны кончика корня) пломбируют канал. Её выполняют, когда консервативное перелечивание каналов невозможно или безуспешно: анатомически сложные каналы, сломанный инструмент или поломка штифта в канале. Зуб при этом сохраняется, а область заживает в течение 2–3 месяцев.
Как понять, что у меня острое воспаление у корня зуба?
Острый периодонтит проявляется нарастающей болью при накусывании на зуб — ощущением, что «зуб вырос», отёком десны в проекции корня, иногда подъёмом температуры и общей слабостью. В отличие от пульпита, боль чётко локализована на конкретном зубе и усиливается при малейшем касании. При таких симптомах нужно обратиться к стоматологу в тот же день.
После лечения каналов нужно делать рентген — зачем?
Контрольный рентген через 6–12 месяцев после эндодонтического лечения позволяет оценить, уменьшился ли очаг воспаления у верхушки корня. Если пломбировочный материал заполнил каналы до верхушки и периапикальная тень сократилась — лечение успешно. При сохранении или увеличении тени ставится вопрос о перелечивании или хирургическом вмешательстве.
Можно ли вылечить периодонтит при беременности?
Острый периодонтит при беременности лечат обязательно — очаг инфекции опаснее для плода, чем плановое стоматологическое вмешательство. Оптимальный период — второй триместр (14–28 недель): органогенез завершён, матка ещё не оказывает давления на полую вену. Используют анестетики без адреналина или с минимальной его концентрацией; рентген делают с защитным фартуком.
Сколько стоит спасти зуб с воспалением корня по сравнению с имплантом?
Консервативное эндодонтическое лечение под микроскопом с последующей коронкой обычно обходится дешевле полного цикла дентальной имплантации, включающего хирургию, абатмент и коронку. Кроме того, собственный зуб всегда предпочтительнее импланта при наличии достаточного объёма тканей: он сохраняет периодонтальные рецепторы и естественную чувствительность при жевании. Решение о тактике принимают после анализа снимка и оценки состояния стенок зуба.
Мы на карте
Как добратьсяРядом находятся остановки общественного транспорта, есть возможность припарковать автомобиль.